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讨论一下这个病人怎么处理。




谈谈我我对以上病例的处理意见吧:1、胸腔积液要是患者一般情况(龙其卢脑情况)可的,可先行胸腔闭式引流。观察要是没有活动性出血者可保守治疗。2、要是脑外伤会危及生命的,建议先处理好脑外伤。3、要鉴别出血的来源是肺挫伤引起的,还是由肋骨骨折引起的。要是肺挫伤引起者没有明显手术适应症,可保守治疗。要是肋骨骨折引起出现严得血胸,或者有活动性出血无法自己停止者,建议剖胸探查。4、看CT片子上有椎体爆裂伤且棘突有骨折者,骨折线已达椎管。可视患者情况而定。最好按脊髓急性损伤来处理。不知道患者是否有感觉及运动障碍或异常?要是有,是不是应该考虑脊髓损伤来处理?5、对椎体骨折是否手术的问题:要是患者要求可待病情稳定后做骨水泥或者别的,要是经济不许可,没有好转者,可保守治疗。要是患者保守治疗无好转,病情加重者必须行手术治疗。5、可能出现的意外和并发症问题一定要向患者说清楚哦。6、别的就按常规来就行了。
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胸椎骨折属前...

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胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同。因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型。其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性。所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件。...

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可以导致胸腔积液的病因有很多:胸膜炎(包括结核性胸膜炎)、胸膜间皮瘤、腺癌胸膜转移、心衰、低蛋白血症、肝功能异常、肾病等等。若多年反复出现胸腔积液一定要慎重,建议去医院仔细查找病因,以便及早治疗。最有效的诊治方法是做胸腔镜:既能进行胸膜活检,又能行胸膜固定,在明确诊断的同时,彻底消除胸腔积液。诊断、治疗一次完成。河北省胸科医院胸外科李建行河北省胸科医院-微创外科-李建行主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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