风湿性心脏病死亡一例
1、卧床,日常活动明显受限,咯粉红泡沫痰,有肺水肿,美国纽约心脏病协会分级(NYHA)心功能Ⅳ级。
2、大便时突然呼吸困难,提示出现肺栓塞可能。抢救后感右胸痛,咯血痰,考虑栓塞未解除,肺叶或肺段动脉栓塞,已经发生肺梗死。抽血查D-二聚体,行CT等可资鉴别肺梗死与单纯肺出血。
3、除呼吸、循环系统外,其它系统病变多继发于右心功能衰竭,如消化系统瘀血,肝硬化,门脉高压,腹水等。
4、你这个体出得太笼统,这里画图太麻烦,还是不画了。
5、患者风湿性心脏病,联合瓣膜病变(肝肿大提示三尖瓣中度以上返流),心功能Ⅳ级,有突发呼吸困难史、咯血史,辅助检查不详,考虑肺栓塞,后期肺部感染,治疗无效死亡。考虑风湿性心脏病,心功能Ⅳ级,长期卧床导致静脉血栓形成,于活动时血栓脱落至肺叶或肺段动脉,至肺栓塞。因栓塞范围小,抢救成功。经抢救后生命体征恢复,但肺栓塞未解除发生肺梗死,梗死灶感染、渗出等,患者心功能差,一般情况查,不能耐肺部感染打击,加之患者肺栓塞,右心泵血做功增加,致右心衰竭,亦可能致患者死亡(但未具体提出右心衰竭证据,如水肿情...
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