求救,这个病人有点特殊
病史中提示病人有皮肤伤口难以愈合的既往史,注意检查一下病人手指有无过伸,排除一下先天性疾病皮肤弹性过强综合征,所谓的“捻发感”是否由于膝关节下方水肿后皮肤回缩不良引起?!气性坏疽的病原菌梭状芽孢杆菌很少侵入血循环,典型病变应该由伤口局部向上进行性发展,而不应该出现继发的皮下气肿。现在气性坏疽很罕见,我仅见过一例疑似,感觉楼主提供的病例诊断气性坏疽证据不充分。
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我们也不确定,该病人转到济南上级医院去了,具体什么情况我也不太清楚了, 不过当时查体不象楼上说得皮肤水肿回缩不良,该病人当时腿部水肿比较严重.
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建议楼主随访该病例以给同道们一个明确诊断,供我们在日后的工作中借鉴。
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