Mirizzi综合征是什么?
Mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管,引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群,是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症。因其临床表现无特征性,该综合征术前诊断困难,术中处置不当可致胆道损伤。 1、病理特点及分型 Mirizzi综合征的病理解剖基础是胆囊管与肝总管相邻且平行,两者间隔一层纤维膜,当胆囊结石一旦嵌顿于胆囊管或胆囊颈管内,有可能造成对肝总管的压迫,使其近侧肝总管及肝内胆管扩张,临床上表现为急性胆管炎、梗阻性黄疸的症状。胆囊管阻塞反复发作,导致胆囊与肝总管炎性黏连,引起狭窄、梗阻,临床症状反复出现,加之结石的长期嵌顿,可使胆囊管及肝总管侧壁发生慢性局灶性溃疡、坏死,而引起胆囊胆管瘘。一般认为Mirizzi综合征有以下几个条件:(1)胆囊管比较长且与胆总管并行一段;(2)胆囊管或胆囊颈部有嵌顿结石;(3)嵌顿结石压迫胆管引起肝总管狭窄;(4)胆囊三角有炎症。胆囊管与胆总管融合以及瘘的形成可能与以下因素有关:(1)胆囊三角有严重的炎症浸润;(2)有纤维化和瘢痕形成;(...
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不高。胆管内径是6毫米大于等于它的石头都...