全麻术后拔管,大家怎样做,请教教?
麻醉,注重个体性可能会更合适。拔管也是,患者年龄、身体状况的不同;病情轻重不同;术毕要求不同;特别是通气、插管容易程度不同,拔管的时机会有些差异。如果患者身体好、无基础疾病(或不严重)、病情轻,手术较小、非困难气道,无痰或不多,无呕吐误吸可能,只要呼吸好,是否清醒都可拔管。还有些情况,患者血压高,为避免血压大幅波动,如情况允许,也可尽早拔管。“拔管子时气囊是被破坏,而不是把气囊里的气抽出来!”这句不理解?如何破坏?拔管前吸痰还是少不了吧,即使气道内无痰,口腔最好也吸吸,还有个地方,有时可能会忽略----鼻腔。
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即病人吞咽等喉部保护性反射回来,自主呼吸良好:频率,潮气量,节律度正常,脱管SPO2在95以吸痰拔管。肌松药 距最后一次给药1小时左右。
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