脐带扭转是否可以保胎？

脐带连接于子宫的胎盘和胎儿的肚脐之间，是由母体供应胎儿氧气与营养成份以及胎儿排除代谢废物的专用通道，也可以说是胎儿赖以生长发育和维系生存的生命线。一旦脐带血流遭到外力阻碍，直接危及胎儿的健康，轻微阻碍者只是产生短暂的缺氧现象，持续严重阻碍者将导致胎儿窘迫或甚至于胎死腹中。



每个娃娃的脐带长短不一，大都介于35至80公分之间，影响脐带长度的因素包括羊水量多寡与胎儿的活动性。脐带太短可能会因为牵扯而导致胎盘早期剥离、脐带内出血或分娩后子宫外翻，脐带太长则较易并发脐带打结、缠绕、脱垂、血管栓塞等问题。



羊水增多和脐带过长较易合并脐带缠绕胎儿身体，最常缠绕的部位是颈部，分娩时看到脐绕颈一、二圈的娃娃并不稀奇，原则上，胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常不会危害胎儿健康，虽然产前超音波检查有可能发现脐绕颈，但是对于临床处置似乎并没有什么帮助。



倘若脐带缠绕胎儿的四肢，或者不只是缠绕一个部位以上，比较有可能因为胎儿肢体的活动方向维持固定不变而导致脐带扭转，这方面的产前超音波诊断却是相当的困难。在单一羊膜腔内的同卵双胞胎，两条脐带相互缠绕是发生胎死腹...