老年脑梗塞的治疗与康复?
你好!
西医治疗:
1、 防治并发症
2、 血压的管理:维持脑灌注压CPP在6.67~20.0kpa(50~150mmHg)之间。若收缩压超过220mmHg或舒张压超过120mmHg每隔15分钟复测一次而连续三次均如此,应舌下含服卡托普利(captopril)以缓慢降低15%左右的血压。
3、 颅内压:快速静滴甘露醇,每2~6小时给20至100g。
用于降颅内压的药物还有:白蛋白、甘油盐水、速尿等。
4、体温:密切监测体温,积极控制感染和退烧、降低体温。
5、溶栓治疗:(1)静脉溶栓
对于急性缺血性梗死发病3小时内,无溶栓禁忌症者,可静脉内使用尿激酶(UK):100万~150万IU。10%静脉推注大于1分钟,其余静脉点滴1小时。治疗后,前24小时内不得使用抗凝药或阿司匹林。24小时后CT显示无出血,可行抗血小板和/或抗凝治疗。
梗死发作后3~6小时,不推荐常规UK静脉给药,若需用可在特殊影象(PWI、DWI)指导下应用。不推荐使用链激酶(SK)进行静脉溶栓治疗。
1)适应症:急性缺血性卒中;发病3小时内,MRI指导下可延长至6小时;年龄大于等于18岁。
2...
西医治疗:
1、 防治并发症
2、 血压的管理:维持脑灌注压CPP在6.67~20.0kpa(50~150mmHg)之间。若收缩压超过220mmHg或舒张压超过120mmHg每隔15分钟复测一次而连续三次均如此,应舌下含服卡托普利(captopril)以缓慢降低15%左右的血压。
3、 颅内压:快速静滴甘露醇,每2~6小时给20至100g。
用于降颅内压的药物还有:白蛋白、甘油盐水、速尿等。
4、体温:密切监测体温,积极控制感染和退烧、降低体温。
5、溶栓治疗:(1)静脉溶栓
对于急性缺血性梗死发病3小时内,无溶栓禁忌症者,可静脉内使用尿激酶(UK):100万~150万IU。10%静脉推注大于1分钟,其余静脉点滴1小时。治疗后,前24小时内不得使用抗凝药或阿司匹林。24小时后CT显示无出血,可行抗血小板和/或抗凝治疗。
梗死发作后3~6小时,不推荐常规UK静脉给药,若需用可在特殊影象(PWI、DWI)指导下应用。不推荐使用链激酶(SK)进行静脉溶栓治疗。
1)适应症:急性缺血性卒中;发病3小时内,MRI指导下可延长至6小时;年龄大于等于18岁。
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江门市人民医院 脑血管科 吴妙珠
脑梗塞(cerebral infarction)是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首要病因,其死亡率排在心肌梗死(myocardial infarction)和癌症(cancer)之后,居第三位。形成脑梗塞的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度。75%的脑梗塞是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移,导致局部脑血管闭塞造成的【1】。脑梗塞溶栓治疗是为了早期再通闭塞动脉(artery),恢复血供,尽量挽救神经功能。随着神经病学和溶栓剂的研究和发展,溶栓治疗已经成为降低梗塞面积和致残率的最有效方法,特别对中、重...
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脑梗塞(cerebral infarction)是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首要病因,其死亡率排在心肌梗死(myocardial infarction)和癌症(cancer)之后,居第三位。形成脑梗塞的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度。75%的脑梗塞是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移,导致局部脑血管闭塞造成的【1】。脑梗塞溶栓治疗是为了早期再通闭塞动脉(artery),恢复血供,尽量挽救神经功能。随着神经病学和溶栓剂的研究和发展,溶栓治疗已经成为降低梗塞面积和致残率的最有效方法,特别对中、重...
脑萎缩和脑梗塞用什么药好?
首先,我要跟你说,这个世界是没有奇迹的!这点非常重要
先说前者,脑萎缩是个渐进性加重的过程,类似于在桥上往下坡滑,
是个只能下不能上的过程,
没有特效药会让这个人回到桥顶,药物能维持让下滑速度减慢,已经不错了.
别指望什么奇迹
目前主流的话,应用多奈派齐,石衫碱甲,好点么,用美金刚(非常贵,一个月2000-3000)
适当应用脑神经营养剂,可以适当加强患者主动性,改善记忆的话只是略微
但缺点是增加激惹性.
回答人的补充 2009-08-21 13:20 如果单纯脑萎缩,那是阿尔茨海默氏病,
如果单纯脑梗出现的智能记忆...
先说前者,脑萎缩是个渐进性加重的过程,类似于在桥上往下坡滑,
是个只能下不能上的过程,
没有特效药会让这个人回到桥顶,药物能维持让下滑速度减慢,已经不错了.
别指望什么奇迹
目前主流的话,应用多奈派齐,石衫碱甲,好点么,用美金刚(非常贵,一个月2000-3000)
适当应用脑神经营养剂,可以适当加强患者主动性,改善记忆的话只是略微
但缺点是增加激惹性.
回答人的补充 2009-08-21 13:20 如果单纯脑萎缩,那是阿尔茨海默氏病,
如果单纯脑梗出现的智能记忆...
腔隙性脑梗塞会引起抽搐吗
梗塞的部位有关。有时会引起。
何谓腔隙性脑梗塞?
腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征,严重时可发生痴呆、偏...
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照顾脑梗塞时要注意什么?谁能介绍一下青松护理在这方面的内容?谢谢
找到的青松的相关案例:杨叔叔,北京市朝阳区和平街街道。因为体位性低血压引起数次晕倒,多发性脑梗后留下后遗症,而双下肢不能走动,长期卧床导致左足跟破溃;生活不能自理,不能自主翻身,左下肢移动障碍,重度水肿;每隔三到五天出现一次精神症状(意识模糊,幻觉,妄想,自言自语,躁动等),每次持续一到两天,情绪低落,甚至有悲观厌世现象;因为疾病原因使老人很少与家人沟通,语言和认知功能方面出现退化现象。
使用5个月的护理后,护理2个月后老人双腿能自主活动,左下肢水肿消失,左足跟破溃恢复,情绪稳定;护理5个月后老人能自主左侧翻身,在护理师的保护下可练习桥式锻炼;精神症状出现频率的持续时间逐渐缩短,现已有近两个月...
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什么是面神经麻痹?
面神经麻痹的临床表现主要表现在以下几个方面:
1、突然发病,多在晨起后发现,可有面部寒冷刺激史。
2、表情痛苦,口角歪斜,健侧向上歪斜,不敢紧闭口唇、不能鼓腮、吹气,说话不利索,喝水时漏水。
3、.眼睑闭合不良,睑裂扩大,上下脸不能闭合,结膜暴露,用力紧闭时眼球转向外上方,出现贝尔氏征。
4、涎腺分泌、泪腺分泌等功能障碍。
5、前额皱纹变浅或消失,不能蹙眉是贝尔氏面瘫的重要临床特征。
6、听觉检查:多见低音性过敏或听觉增强。
周围面神经麻痹根据其病情状况将其分为急性期、恢复期及后遗症期。不同发病阶段其治疗方法不一样。
1、急...
1、突然发病,多在晨起后发现,可有面部寒冷刺激史。
2、表情痛苦,口角歪斜,健侧向上歪斜,不敢紧闭口唇、不能鼓腮、吹气,说话不利索,喝水时漏水。
3、.眼睑闭合不良,睑裂扩大,上下脸不能闭合,结膜暴露,用力紧闭时眼球转向外上方,出现贝尔氏征。
4、涎腺分泌、泪腺分泌等功能障碍。
5、前额皱纹变浅或消失,不能蹙眉是贝尔氏面瘫的重要临床特征。
6、听觉检查:多见低音性过敏或听觉增强。
周围面神经麻痹根据其病情状况将其分为急性期、恢复期及后遗症期。不同发病阶段其治疗方法不一样。
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