老年脑梗塞的治疗与康复?
你好!
西医治疗:
1、 防治并发症
2、 血压的管理:维持脑灌注压CPP在6.67~20.0kpa(50~150mmHg)之间。若收缩压超过220mmHg或舒张压超过120mmHg每隔15分钟复测一次而连续三次均如此,应舌下含服卡托普利(captopril)以缓慢降低15%左右的血压。
3、 颅内压:快速静滴甘露醇,每2~6小时给20至100g。
用于降颅内压的药物还有:白蛋白、甘油盐水、速尿等。
4、体温:密切监测体温,积极控制感染和退烧、降低体温。
5、溶栓治疗:(1)静脉溶栓
对于急性缺血性梗死发病3小时内,无溶栓禁忌症者,可静脉内使用尿激酶(UK):100万~150万IU。10%静脉推注大于1分钟,其余静脉点滴1小时。治疗后,前24小时内不得使用抗凝药或阿司匹林。24小时后CT显示无出血,可行抗血小板和/或抗凝治疗。
梗死发作后3~6小时,不推荐常规UK静脉给药,若需用可在特殊影象(PWI、DWI)指导下应用。不推荐使用链激酶(SK)进行静脉溶栓治疗。
1)适应症:急性缺血性卒中;发病3小时内,MRI指导下可延长至6小时;年龄大于等于18岁。
2...
西医治疗:
1、 防治并发症
2、 血压的管理:维持脑灌注压CPP在6.67~20.0kpa(50~150mmHg)之间。若收缩压超过220mmHg或舒张压超过120mmHg每隔15分钟复测一次而连续三次均如此,应舌下含服卡托普利(captopril)以缓慢降低15%左右的血压。
3、 颅内压:快速静滴甘露醇,每2~6小时给20至100g。
用于降颅内压的药物还有:白蛋白、甘油盐水、速尿等。
4、体温:密切监测体温,积极控制感染和退烧、降低体温。
5、溶栓治疗:(1)静脉溶栓
对于急性缺血性梗死发病3小时内,无溶栓禁忌症者,可静脉内使用尿激酶(UK):100万~150万IU。10%静脉推注大于1分钟,其余静脉点滴1小时。治疗后,前24小时内不得使用抗凝药或阿司匹林。24小时后CT显示无出血,可行抗血小板和/或抗凝治疗。
梗死发作后3~6小时,不推荐常规UK静脉给药,若需用可在特殊影象(PWI、DWI)指导下应用。不推荐使用链激酶(SK)进行静脉溶栓治疗。
1)适应症:急性缺血性卒中;发病3小时内,MRI指导下可延长至6小时;年龄大于等于18岁。
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药物治疗腔隙性脑梗塞最好的方法,应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快,药效强劲,但副作用大,抗药性大,这对于腔隙性脑梗塞多为中老年患者来讲,西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度;中药起效慢,但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强,耐药性强,安全无毒的优点,非常适合中老年腔隙性脑梗塞患者长期服用。对于腔隙性脑梗塞恢复期患者来讲,如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主,如医保类国家级重点新药天欣泰血栓心脉宁片,辅以有治疗针对性的一至两种西药,如抗血小板聚集类拜阿司匹林,则能够达到针对总体病因,增效减毒,标本兼治的治疗目的,能够安全、长效、有针对性的改善腔隙性脑梗塞症状的同...
怎样写脑梗塞个案护理
rtPA治疗脑梗塞患者的个案护理
江门市人民医院 脑血管科 吴妙珠
脑梗塞(cerebral infarction)是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首要病因,其死亡率排在心肌梗死(myocardial infarction)和癌症(cancer)之后,居第三位。形成脑梗塞的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度。75%的脑梗塞是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移,导致局部脑血管闭塞造成的【1】。脑梗塞溶栓治疗是为了早期再通闭塞动脉(artery),恢复血供,尽量挽救神经功能。随着神经病学和溶栓剂的研究和发展,溶栓治疗已经成为降低梗塞面积和致残率的最有效方法,特别对中、重...
江门市人民医院 脑血管科 吴妙珠
脑梗塞(cerebral infarction)是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首要病因,其死亡率排在心肌梗死(myocardial infarction)和癌症(cancer)之后,居第三位。形成脑梗塞的决定性因素是脑组织局部缺血的持续时间和严重程度。75%的脑梗塞是由于急性血栓形成或其他部位的血栓转移,导致局部脑血管闭塞造成的【1】。脑梗塞溶栓治疗是为了早期再通闭塞动脉(artery),恢复血供,尽量挽救神经功能。随着神经病学和溶栓剂的研究和发展,溶栓治疗已经成为降低梗塞面积和致残率的最有效方法,特别对中、重...
照顾脑梗塞时要注意什么?谁能介绍一下青松护理在这方面的内容?谢谢
找到的青松的相关案例:杨叔叔,北京市朝阳区和平街街道。因为体位性低血压引起数次晕倒,多发性脑梗后留下后遗症,而双下肢不能走动,长期卧床导致左足跟破溃;生活不能自理,不能自主翻身,左下肢移动障碍,重度水肿;每隔三到五天出现一次精神症状(意识模糊,幻觉,妄想,自言自语,躁动等),每次持续一到两天,情绪低落,甚至有悲观厌世现象;因为疾病原因使老人很少与家人沟通,语言和认知功能方面出现退化现象。
使用5个月的护理后,护理2个月后老人双腿能自主活动,左下肢水肿消失,左足跟破溃恢复,情绪稳定;护理5个月后老人能自主左侧翻身,在护理师的保护下可练习桥式锻炼;精神症状出现频率的持续时间逐渐缩短,现已有近两个月...
使用5个月的护理后,护理2个月后老人双腿能自主活动,左下肢水肿消失,左足跟破溃恢复,情绪稳定;护理5个月后老人能自主左侧翻身,在护理师的保护下可练习桥式锻炼;精神症状出现频率的持续时间逐渐缩短,现已有近两个月...
腔梗是什么情况?
腔梗是指因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm(有的书上是5-15mm)的小梗塞。大于15mm者为巨腔隙,甚者可达25mm。2个或2个以上为多发性。梗塞灶多位于脑深部,如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。称腔隙性脑梗塞。
什么原因引起腔隙性脑梗塞
脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变:
(一)类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。
(二)脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
(三)小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为100~...
什么原因引起腔隙性脑梗塞
脑深部穿通动脉闭塞引起,本病的脑动脉可有下列改变:
(一)类纤维素性改变:见于严重高血压,血管壁增厚,小动脉过度扩张,呈节段性,血脑屏障破坏,血浆性渗出。
(二)脂肪玻璃样变样:多见于慢性非恶性高血压患者,直径小于200μm的穿通动脉,腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。
(三)小动脉粥样硬化:见于慢性高血压患者,直径为100~...
急问:脑干堵塞是什么病 而且还说血小板少
脑干梗塞 脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。
最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。
脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老...
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