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细菌性肝脓肿的鉴别和诊断的要点是什么?



细菌性肝脓肿鉴别及诊断要点
根据现代医学表明,细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。临床上大多以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。这个病多见于男性,男女比例约为2∶1。全身性的细菌感染,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝脏,如果病人的抵抗力弱,就会发生肝脓肿。肝脓肿一般采取保守的中医治疗,像【清肝排脓方】一类的清肝泻热、解毒排脓的中药,运用比较广泛。日常生活中注意饮食清淡,多吃营养价值高的食物,根治的可能性还是很大的。
细菌性肝脓肿的鉴别
①阿米巴性肝脓肿:常有阿米巴痢疾史;起病较慢,病程较长,病情较轻,少见明显毒血症;脓液似巧克力,一般无细菌,但常可见阿米巴滋养体;大便亦可查出阿米巴滋养体;抗阿米巴治疗有效。
②右膈下脓疡:常有溃疡病穿孔、阑尾穿孔等腹膜炎史,或腹部手术后,通常全身症状略轻于细菌性肝脓肿,仔细的超声显像当不难鉴别肝内抑或肝外脓肿。
③肝内胆管结石合并感染:颇难鉴别,但通常临床症状较轻,超声检查常有助于肝内结石的诊断。
④伴癌性高热的肝癌:早期细菌性肝脓肿尚未完全液化者有...

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