请教：肥胖病人麻醉
之前进修的时候，一个主任医师跟我讲了他的体会1. 在常态下，肌松药的用法，不是看一个人的体重多少，而是看这个人肌肉是否发达。关于肌松药，我的同事进修后有这么个说法：只要麻醉深度够，肌松药基本维持中基本不加。按照书本理论来讲，确实是如此，肌松药的作用是辅助全麻，可以不用深麻醉而保持一定的肌松。我想患者苏醒延迟，各种麻醉药的协同作用，手术时间长等因素有关。如果如2#讲的有瑞芬，然后减少力月西量，芬太尼，肌松药的量，患者就会很快醒。一般气体只要手术快好时氧流量大，很快冲掉的，不会蓄积。我有个方案，如果楼主没有瑞芬，那就用异丙酚和气体维持。 肌松药另外一种用法，就是你计算好每个小时多少量，放那里维持，提前半小时至一个小时停药。如果药量不够，或者麻醉深度浅了，气道压就会上升，你就知道患者什么时候醒了。
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术中还是靶控输注瑞芬和丙泊酚 尽量少吸醚
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有关胆囊结石微创手术的问题···
（1） 一般采取三孔，脐下一孔负责提供手术摄像及二氧化碳气腹，左肋缘下切孔用于术者操作，右肋缘下切孔是一助暴露手术野的操作孔。（2）第二助手站在最下方负责连接气管和冷光源，目的是将腹腔膨起、开阔手术空间照亮手术区域。（3）主刀连好电凝止血勾和吸引管以备吸出血液和胆汁以及冲洗腹腔等。（4）一助用组织钳夹住胆囊，充分暴露胆囊三角。（5）主刀用分离钳分离胆囊管和胆囊动脉确认后用钛夹钳夹闭，然后断开，从胆囊三角位置往胆囊床（胆囊于肝脏紧贴处，易出血）分离胆囊，保持胆囊完整切除，将胆囊床止血。（6）摘除胆囊后，从主刀孔拉出...
胆囊结石如何手术
不知有无肝硬化、脾肿大、脾亢或血液系统其它问题，有无做过骨髓穿刺检查？建议上传有关资料。单纯胆囊结石需考虑手术治疗，如合并其它特殊病症，需根据实际病情客观评价相关风险等。上海东方肝胆医院-肝胆外科-张永杰主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
医学问题,不懂!
脊椎手术一般切口不会太大，但是疤痕是会有的，手术过程中有麻醉，不会疼痛，术后一般也有镇痛服务，但是因为骨头的生长周期和年龄关系比较大，要视乎是什么年龄阶段的，住院的时间需要1个月以上（一般需要手术的，都不是一小块无关要紧的骨头的问题）胆囊结石要看结石的数量及大小，是否合并有慢性胆囊炎，有没有明显的胆囊壁增厚，手术切除是一个比较谨慎的选择，这个暂时还没有听说过不开刀就吸出石头的。胆囊结石的发病率是比较高的，但是并不是所有人都有，还是有很多人的消化系统是非常健康的。胆囊结石根据具体病情，可以选择腹腔镜手术或者开腹手术，可以选择...
请问胆囊结石动手术一定要得把胆囊割除掉吗？因为我的结石比较大！谢谢！
其实 对 生活 好像 没 影响 ，因为 我 妈妈也 是 胆囊结石，后来 动手 术，也 没 什么 事，都 好 几 年 了
一定要得把胆囊割除掉,割掉对生活没有什么影响
那是肯定的,不用担心,现在做这个手术的很多,预后也没什么问题哈
胆囊切除，右肝叶胆管结石
胆管结石的成因是个很复杂的研究，目前并没有特别具体的定论，所以您所说的避免的因素也只是民间的一种猜测。肝胆管结石还是应该早期治疗为好，否则容易造成严重的后果。可以阻塞胆管造成肝功能的损害，可以阻塞胰管造成胰腺炎，所以早处理为好，具体处理方式有两种：一种是手术处理。一种是内窥镜处理，具体那种方式要根据结石的部位和数量来定。解放军第309医院-肝胆外科-李为民主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>