肝硬化 腹水是一种怎样的病?有哪些危害呢?
肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。 腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关: a:门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔。 b:低白蛋白血症:白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。 c:淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。...
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出血后的肝硬化腹水怎么治疗?
这需要检查是否有脾大造成的脾功能亢进引起的出血,化验血小板是否正常,才能知道如何治疗。
如果是脾功能亢进引起的出血,一般需要做脾切除术。
在针对病因的治疗基础上,腹水的治疗可采取以下方法,以利尿剂的使用最为广泛。
一、限制水、钠的摄入
二、利尿剂的应用
三、放腹水加输注白蛋白
四、提高血浆胶体渗透压
五、腹水浓缩回输
六、腹腔-颈静脉引流
七、颈静脉肝内门体分流术
肝腹水患者适宜做哪些运动?
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