什么是骨结核

1． 起病缓慢，全身症状包括低热、乏力、盗汗，典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状；少数起病急骤，可有高热毒血症状，一般多见于儿童患者。

2． 可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性，少数为多发性，但对称性十分罕见。30－50％的病人起病前往往有局部创伤史。

3． 病变部分隐痛，活动后加剧。儿童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状，此时疼痛剧烈。髋关节与膝关节神经支配有重叠现象，髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高，脓液积聚过多，疼痛剧烈。

4． 浅表关节检查有关节肿胀和积液，并有压痛，关节常处于半屈状态，以缓解疼痛；晚期，肌萎缩，关节呈梭形肿胀。

5． 全关节结核发展导致病灶部位积聚了多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死组织。由于缺乏红热等急性炎症反应，称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”（cold abscess）。脓肿可经过组织间隙流动，形成病灶之外的脓肿，也可以向体表溃破成窦道（sinus tract），经窦道流出米汤样脓液，有时还有死骨及干酪样坏死（caseous necrosis）物质流出。...