医生您好！右股骨转子间骨折，换关节还是保守治疗好？

股骨转子间骨折多见老年人，常为间接暴力所致，直接暴力打击大转子部引起的骨折多为粉碎性，女性多，与骨质疏松有关。病人在跌倒时，身体发出旋转，在过渡外展或内收位着地，或跌倒时侧方倒地，大转子直接撞击，均可发生转子间骨折。转子间是骨囊性病变的好发部位之一，因此也可发生病理性骨折。常见骨折线的方向是从大转子斜向小转子，且往往伴有小转子骨折，比较稳定，其主要表现与股骨颈骨折大致相同，但大转子处肿胀，有淤血斑，压痛明显。治疗：转子部血运较好，骨折愈合较快，一般采用外展持续牵引治疗骨牵引维持6-8周左右。同时配合中药接骨药外敷口服治疗效果更好，恢复的更快。也可以外展位髋人字石膏固定两个月左右，配合接骨药口服治疗。也可以采用鹅颈钉内固定治疗。




这种情况手术意义不大，固定保 守治疗，能够生存多长时间，手术能否恢复都不好说。