急!青岛女63,咳嗽5个月痰渐少,增强CT现左肺下叶中央型肺癌伴纵隔内锁骨上淋巴结肿大,左肺下叶不张

病情的基本情况已知，但仅凭网上发过来的资料，不够完整、全面，尚无法给出具体建议和进行准确判断；如有可能，欢迎来北医三院，进一步来看我的门诊，我的出诊时间是每星期三下午，或详见我的个人网站首页。回复专家:北京大学第三医院-胸外科-闫天生主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

“心包积液8mm”，可给予利尿、强心等对症治疗，目前不需要穿刺；“伴有房早室早，24小时有600多次”，可进一步查明心包积液的原因，以针对病因做相应的治疗，可查心电图、心脏超声等。  不一定需要住院，来前请提前联系。回复专家:河北省胸科医院-心血管外科-孟自力主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

没有问题？
 
这种变化可以见于典型的风湿性心脏病二尖瓣狭窄并肺动脉高压，但也可见于其他疾病。

1)两个医院的检查中间是经过治疗了吧。狼疮活动期合并肺动脉高压是可以通过积极治疗狼疮使得肺动脉压随之下降的。2)如果目前体力恢复好，肺动脉压维持40左右水平，不一定要做漂浮导管。西地那非可以试着减减量。因为最早65的时候有心包积液。心脏疾病引起的肺动脉高压是不用用西地那非的。3)最重要的是没3~6个月随诊心脏彩超，注意观察自己的体力状态。经验上，有些狼疮肺动脉高压虽然开始被控制住了，过一段时间又再次增高，而且对激素等不敏感，那时可能需要调整西地那非的剂量。回复专家:北京协和医院-风湿免疫科-王迁主治医师 到好大夫在...

目前返流偏轻，不需要手术。每年复查心脏超声。平时不要劳累，避免感冒。点击这里查看我的门诊时间上海第一人民医院-心外科-毛建强副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>