肉芽肿的特征!

韦格纳（Ｗｅｇｅｎｅｒ）肉芽肿是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎。临床表现危重，且酷似严重的呼吸系统感染，如果不用激素和／或免疫抑制药治疗，其平均存活期只有５个月。所以，临床医师应该掌握韦格纳肉芽肿的临床特征和治疗要点。



肉芽肿多始于鼻部，之后渐延及面部中线，是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿.病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死，其中有多种成分的炎症细胞浸润。根据临床和病理特点推测本病为肿瘤。

Stewart将肉芽肿的临床表现特征分为3期：
1、前驱期 为一般伤风或鼻窦炎表现。间歇性鼻阻塞，伴水样或带血性分泌物。亦可表现为鼻内干燥结痂。局部检查为一般炎症表现，鼻中隔可出现肉芽肿性溃疡。此期持续4—6周。
2、活动期 鼻通气不畅或完全阻塞，有脓涕，常有臭味。全身情况尚可，出虚汗，食欲较差，常有低热，少数有高热，用一般抗生素治疗无效。局部检查见鼻粘膜肿胀，糜烂以至溃疡，呈肉芽状，表面有灰白色坏死。多先累及下鼻甲或鼻中隔，明显者可致鼻外部膨胀隆起，病变发展可造成鼻中隔穿孔或腭部穿孔。此期持续数周至数月。
3、终末期 病人衰弱，恶病质...