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怎样鉴别诊断乳腺癌?


乳腺癌患者大多数是以乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等为主诉而首次就诊的。如何判断自己乳房上所长的肿块是不是癌?如何区别乳头溢液是良性疾病还是恶性疾病呢?这需要请有经验的专科大夫进行详细的鉴别诊断,分别与乳腺癌表现相类似的各种良性疾病进行鉴别,避免误诊误治。

一旦发现有乳房肿块时,需要与乳腺纤维腺瘤、巨纤维腺瘤相鉴别;出现乳头溢液时需要与导管内乳头状瘤相鉴别;有乳头糜烂时需要与乳头部腺瘤相鉴别。

(1)乳房肿块

①乳腺纤维腺瘤(乳腺腺纤维瘤):是最常见的乳房良性肿瘤,由于激素水平、比率平衡失调引起,好发于15~35岁妇女,高峰年龄为20~25岁,绝经后妇女很少见。肿块为单发或多发,也可见出现双侧乳房多发性。触诊可发现肿块边界清楚,质地硬,能活动。组织标本肉眼可见肿瘤与周围组织有明显的分界,可有包膜,切面呈灰白色,质地较韧或呈粘液状。显微镜下可见上皮和纤维组织增生,不形成小叶结构。纤维腺瘤的腺上皮可以增生,并可出现非典型增生,甚至癌变,其纤维成分也可以发生肉瘤变。对于有非典型增生的患者,应当定期检查和建立随诊,以便早期发现癌变征象,争取早诊...

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