慢性中耳乳突炎(骨疡型)
1）确定中耳炎的类型。
1.单纯型--最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。
2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝
3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2）应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。
3）积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4）药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25％氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5）局部用药注意事项
1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3％双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
2.脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
6）滴耳法，病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变...
1.单纯型--最常见，多于上呼吸道感染后出现，耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多，检查见鼓膜中央部穿孔。
2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，特点是耳流脓多为持续性，脓性间有血丝
3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤，耳内流脓量少，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2）应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内，区别上述类型。
3）积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4）药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25％氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5）局部用药注意事项
1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3％双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
2.脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
6）滴耳法，病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变...
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CT检查：中耳乳突炎
急性乳突炎主要是急性化脓性中耳炎的并发症。
急性化脓性中耳炎时，若以鼓室为中心的化脓性炎症得不到控制而进一步向鼓窦和乳突发展、蔓延，乳突气房的粘-骨膜充血，肿胀，坏死，脱落，骨质发生脱钙，房隔破溃，气房内积脓。
治疗：早期，全身及局部治疗同急性化脓性中耳炎，应参照细菌学检查结果及早应用大剂量适宜的抗生素，静脉给药；改善局部引流，如鼓膜切开，清除穿孔处之堵塞物。感染未能得到控制，或出现可疑并发症时，应立即作单纯乳突开放术（simple mastoidectomy）。
急性化脓性中耳炎时，若以鼓室为中心的化脓性炎症得不到控制而进一步向鼓窦和乳突发展、蔓延，乳突气房的粘-骨膜充血，肿胀，坏死，脱落，骨质发生脱钙，房隔破溃，气房内积脓。
治疗：早期，全身及局部治疗同急性化脓性中耳炎，应参照细菌学检查结果及早应用大剂量适宜的抗生素，静脉给药；改善局部引流，如鼓膜切开，清除穿孔处之堵塞物。感染未能得到控制，或出现可疑并发症时，应立即作单纯乳突开放术（simple mastoidectomy）。
什么是乳突炎？怎么治疗？
乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而lai
治疗： 应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。
治疗： 应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。
右侧乳突炎怎么治疗？
《中耳炎》取大黄、川黄连、白芷各6克，黄柏3克，大叶桉树叶8克，虎耳草、草闾茹各10克，水煎去渣，再在药液中加冰片3克、麝香2克，装瓶备用。先用双氧水洗净耳内脓液，再用此药液点耳，每天二次，三天止脓，七天见效
建议对局部关节处行激光照射理疗，无需手术，无需药物等介入。行1~2个周期后会出现效果。
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慢性中耳乳突炎 是否需要手术
做手术是最好的解决方法。一是把炎症病灶清除，二能看清楚是否炎性疾病。
但是小手术容易术后复发，要看术者的熟练程度。
这种疾病无论是否需要手术都需要严格戒口，不能吃虾蟹、牛肉、避免烟酒、不要淋雨受凉，更加不能游泳潜水开快车。
提问人的追问 2009-09-22 21:03 鼓窦内见密度增高影是什么意思？
回答人的补充 2009-09-22 21:08 有炎症反应、钙化、增生等。
但是小手术容易术后复发，要看术者的熟练程度。
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双侧中耳乳突炎
天津神经病医院，精神科，孟大夫。
提问人的追问 2010-07-04 22:28 是孟潞凯大夫吗？
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