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charcot三联征


1、(Charcot)三联征是指腹部绞痛(右上腹部剧痛)、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状,其原因多为胆管结石。Charcot三联征为典型表现的疾病是急性胆管炎.
2、意义:是胆管结石。肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。国外的肝内胆管结石发病率较低,一组2,700例胆系手术中仅占1.3%,且大多数为继发于胆囊的胆总管结石经上行移居在肝仙胆管而形成。但在国内,肝内胆管结石的发病率较高,特别是在我国福建、江西和山东等省肝内胆管结石的发病率可占胆系结石的30~40%。发病率较高的原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白、低脂肪饮食有关。肝内胆管结石可广泛分布于两叶胆管各分支内,亦可局限于一处,一般以左肝外叶或右肝后叶最为多见,可能与该处胆管弯度较大和胆汁引流不畅等有关。中山医院一组92例肝内胆管结石中,单纯左肝管结石占31.3%。我国肝内胆管结石大多数是原发性胆管结石,其性质以胆色素钙结石为主。肝内胆管结石多数合并有肝外胆管结石。

肝内肝管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症...

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胆管结石合并有胆管炎时细菌及其内毒素通过狄氏间隙、肝窦,逆行扩散入血的中毒反应,出现夏柯三联征右上腹痛、畏寒发热,黄疸。合并胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外,还伴有休克及精神异常症状五联征。

肝内结石如何治疗

胆总管结石
临床表现:
1.平时可无任何临床表现
2.发作时表现为Charcot三联征:
腹痛、寒战发热、黄疸
3.严重时可出现重症胆管炎表现( Raynaud四联或五联征 )




肝胆管结石
1.左右肝管汇合部以上的胆管结石称肝胆管结石
2.多与胆道蛔虫、胆管狭窄等因素有关
3.结石分布于肝内,手术难以完全取净
4.易反复发作迁延不愈,
5.晚期常形成胆汁性肝硬化
6.单侧胆管的梗阻常无黄疸,如结石滑落至胆总管则可引起Charcot三联征、Raynaud四联或五联征
治疗原则:
1.祛除病灶
2.解除梗阻
3.通畅引流

现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则:术中尽可能取尽结石;解除...

皮肤瘙痒怎么办?



皮肤瘙痒症,多发生在气候干燥的秋冬季节。中医认为,本病多为气滞血淤所为,当以凉血化淤、祛风止痒论治。根据临床经验,介绍几则外治效方,供选用。 .药醋疗法:取苦参100克,加入食用白醋适量,浸泡3~5天即成。每日洗浴时,加入苦参醋液30~50毫升于浴水中洗浴,或用棉签蘸药液外搽瘙痒处,每日2~3次,连用5~7天。 药酊疗法:取夜交藤、鸡血藤、乌梢蛇各20克,加入上等白酒适量,浸泡1周即成。每日洗浴时,加入药液30~50毫升于浴水中洗浴,连用5~7天。 药浴疗法:取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各30克,水煎取汁,放入...

皮肤瘙痒怎么办?



这种习惯性皮肤瘙痒要想治根就要在冬天起,皮肤不痒时就要开始护理,每次洗澡后用橄榄油或甘油均匀涂抹小腿部,最好是每天泡脚时里面放小坏白醋泡个5-10分钟,第二年夏天就不会起红疙瘩(鸡皮状)引起瘙痒了。你也就不会去抓痒引起发炎了。用白醋泡脚会让你的皮肤更白更健康,无皮肤病的人也可以使用的。



应该是过敏引起的,最好是多注意护理,不要让皮肤受到刺激太多了,如果是经常性的出现,就要及时的进行治疗


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肛门瘙痒用什么药?



出现的肛门瘙痒,一般是由以下几种情况引起的: 1、肛周皮肤局部的生理变化:老年人因皮脂腺分泌功能减退,皮肤缺少皮脂的滋润,皮肤干燥,肛门周围皮肤褶折增多,粪便、汗液及污垢容易积于其中而经常潮湿,不清洁。这容易使细菌滋生,易发生肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症而引起肛门瘙痒。 2、真菌感染:在气候炎热潮湿的季节,体质肥胖多汗的人容易发生皮肤真菌感染而引起股癣或臀癣,往往因皮损扩大波及到肛门附近而引起肛周瘙痒。主要表现为大腿部内侧或臀部出现环形或半环形或地图样、边界清楚的红斑,表面多附有一层白色磷屑。当刮下其磷屑在显微镜下检查,如...
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