心包填塞三联征临床表现和处理
急性心包填塞三个典型征象(Beck氏三联征):静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。
临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。
治疗:
1.心包穿刺术:可即刻缓解心包填塞症状,改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者,心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时观察。若再出现填塞症状,应考虑手术探查。
2.手术治疗:切开心包,清除心包积血或血块,解除心包填塞,修补心脏大血管损伤,清除血心包的出血来源。在抗休克治疗同时,对闭合性损伤致发展迅速的心包填塞,常有心脏损伤存在,同心脏贯穿伤一样,应立即手术。这些病例,即使心包穿刺治疗减轻心包填塞有效,也必须进行手术治疗。心包穿刺阴性,并不能排除心脏损伤,应根据体征及时手术探查。
3.对急性心包填塞的...
临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。
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1.心包穿刺术:可即刻缓解心包填塞症状,改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者,心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时观察。若再出现填塞症状,应考虑手术探查。
2.手术治疗:切开心包,清除心包积血或血块,解除心包填塞,修补心脏大血管损伤,清除血心包的出血来源。在抗休克治疗同时,对闭合性损伤致发展迅速的心包填塞,常有心脏损伤存在,同心脏贯穿伤一样,应立即手术。这些病例,即使心包穿刺治疗减轻心包填塞有效,也必须进行手术治疗。心包穿刺阴性,并不能排除心脏损伤,应根据体征及时手术探查。
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什么病出现夏柯三联征
急性化脓性胆囊炎
化脓性胆管炎
这是胆系疾病的一种表现,这三联征就是:腹痛,发烧,黄疸.
原因胆管结石阻塞并发细菌感染。
常见疾病急性梗阻性化脓性胆管炎
临床表现(夏柯三联征)
处理原则(紧急手术减压)
胆总管结石
肝内胆管结石
急性化脓性胆管炎
学说甚多,仍无定论。但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。
1、变态反应 由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
2、慢性炎症 ...
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1、变态反应 由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
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charcot三联症j具体指的是什么呢
Charcot三联征和五联征表现
Charcot三联征是寒战发热及黄疸,指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状。Royeolos五联征是指在夏科三联征的基础上,同时又出现休克和精神症
【参考值】
正常人直接与间接试验均为阴性
【临床意义】
直接试验是检查被检红细胞上有无不完全抗体,间接试验是检查血清中游离的不完全抗体。
本试验阳性结果主要见于下列几种情况:
1.自身免疫性贫血,(IgG)型引起的溶血性贫血,本试验直接反应常呈强阳性,间接反应大多阴性,但亦可阳性。
2.药物诱发的免疫性溶血性贫血①α-甲基多巴型:直接及间接反应均阳性。②青霉素型:直接反应阳性,间...
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