缺血和肾中毒为例试诉少尿型急性肾功能不全的发生机制
少尿型急性肾功能不全少尿的发生机制:
不同病因引起的ARF,其始动机制和持续发展的因素不同,关键环节:GFR↓,致使代谢废物和毒性物质在体内蓄积。
1. 肾缺血
①肾灌注压↓
②肾血管收缩
③肾血液流变学改变
2. 肾小管阻塞(管型形成)
ATN时脱落的上皮细胞、溶血或挤压综合征释出的Hb和肌红蛋白、药物和盐类结晶等在肾小管管腔内形成各种管型,造成广泛的肾小管阻塞。
①原尿不易通过,形成少尿;
②管腔内压和囊内压↑→GFR↓(ARF持续期GFR↓的重要机制)
3. 肾小管原尿反流
肾小管上皮细胞广泛坏死脱落,基底膜断裂,原尿扩散到肾间质:
①直接造成尿量减少
②引起肾间质水肿:肾小管受压,阻塞加重;管周毛细血管受压,肾小管供血进一步减少,肾损伤加重,形成恶性循环。
少尿期通常于发病后尿量迅速减少,甚至无尿,机体发生严重的内环境紊乱。此期可持续数日至数周,是病情最危险的阶段。 (1)尿的变化:早期即迅速出现少尿、无尿。 24小时尿量少于400ml(每小时少于17ml)者称为少尿;少于100ml/24h者称为无尿。发生少尿的原因主要与持续性肾缺血和肾小...
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肾缺血为什么导致肾素分泌增加
肾脏缺血时,灌注量下降,反馈性导致肾素分泌增加,转变为AngII,PGE2(扩血管PG)减少,收缩血管,升高血压以增加灌注量。
通俗点说就是指肾缺血时,误导机体以为是循环灌注不良,故产生大量缩血管物质,抑制扩血管物质的产生,以增高血压,增加机体灌注量。
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肾水肿是不是肾积水?
肾积水通常是因为输尿管阻塞后导致的,一般与结石有关,长期的肾积水会导致肾萎缩,从而出现肾功衰的,所以需要尽快解决阻塞问题,至于采用什么方式医生会根据你的情况来决定的。
据统计,目前全国约有近1200万积水疾病患者。在日常生活中,人们对积水病并不陌生,它是许多危重疾病晚期的常见并发症。积水是指多余的液休贮存在人体体腔内的一种临床综合症状。根据积水的部位不同可分为胸腔积水、腹腔积水、脑积水、关节腔积水等。很多疾病的晚期都会造成积水,如肺癌、肺纤维化、肺结核、胸膜炎的后期会造成胸腔积水;肝癌、肝硬化、肝瘀血、肾病后期(尿毒症)、风心病、糖尿病的晚期会造成腹腔积水;脑外伤、脑出血、脑血管堵塞、脑瘤、...
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心脏缺血可怕吗
什么心脏缺血 是血液对心脏供血不足 你心脏有问题啦
心脏供血不足非常有可能发生心绞痛,心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌短暂缺血而出现的一种临床综合征,常见原因是冠状动脉粥样硬化。
心脏供血不足影响心功能,心功能严重下降会影响全身的血液供应,包括脑部血供。具体现象有体力下降,免疫力下降,脑血供少可引起眩晕和意识模糊(如果是站立位易跌倒受伤)
老年人心血管系统的老化是引起血压升高和体位性低血压的原因
平时的保健(指一般健康老人,无重大疾病者):
1、饮食:限钠盐摄入,<5-6g/天,限含咖啡因饮料
宜食脱脂或低脂牛奶,肉类以禽类、瘦肉、鱼肉和其他水产品为主,食用黄豆制品,食用油用豆油...
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治疗贫血和心肌缺血的方法都有什么?
治疗贫血的方法主要有药物治疗、输血、脾切除和骨髓移植。临床上,根据不同类型不同病因的贫血,可采用一种或数种疗法进行治疗。
治疗心肌缺血的中成药
家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :
丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。
复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。
麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,...
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高血压和心肌缺血要注意什么
高血压食疗法
1. 山楂粥
【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。
【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程。
【功效】健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。
2. 桃仁粥
【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。
【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。
【用法】每日1次,5~7天为一疗程。
【功效】活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。
【宜忌】用量不宜过大;怀孕妇女及平素...
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【功效】健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。
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【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。
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【用法】每日1次,5~7天为一疗程。
【功效】活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。
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