氯沙坦为什么不宜用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害的高血压患者？
一、氯沙坦使用时应注意：
1、低血压及电解质/体液平衡失调血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人)，可发生症状性低血压。在使用本品治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。
2、肝功能损害药代动力学资料表明，肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量。
3、肾功能损害由于抑制了肾素-血管紧张素系统，已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导；停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾素-血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用本品也有类似的报导。停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。
二、氯沙坦的药理作用：
为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂。可以阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各 种药理作用(包括促使血管收缩，醛固酮释放等作用)；本品可选择性地作用于AT1受体，不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能，也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II)，不影响血管紧张素II及缓激肽的代谢过程。
三、氯沙坦的药代动力学：
本品口...
1、低血压及电解质/体液平衡失调血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人)，可发生症状性低血压。在使用本品治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。
2、肝功能损害药代动力学资料表明，肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量。
3、肾功能损害由于抑制了肾素-血管紧张素系统，已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导；停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾素-血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用本品也有类似的报导。停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。
二、氯沙坦的药理作用：
为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂。可以阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各 种药理作用(包括促使血管收缩，醛固酮释放等作用)；本品可选择性地作用于AT1受体，不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能，也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II)，不影响血管紧张素II及缓激肽的代谢过程。
三、氯沙坦的药代动力学：
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肾损害的药物有哪些哪？
只要是抗生素的药都对肾有损害.
可导致肾损害的常用药 物如下：
抗生素类药物：氨基糖甙类、头孢菌素类、青霉素类、磺胺类、四环素类、多粘菌素、两性霉素B等药 物可引起肾损害。其中氨基糖甙类因其以原形从肾脏排泄，易导致肾小管坏死、管腔阻塞，故不宜长期连续使用。氨基糖甙类药 物肾毒性作用由大到小依次为：庆大霉素、卡那霉素、链霉素，肾毒性表现为血尿素氮和肌酐升高，偶可致急性肾功能衰竭。以往认为青霉素类药物对肾造成损害较少，但近年发现青霉素类药也可导致严重肾损害，主要表现为变态反应性血管炎、肾小球肾炎、急性肾功能不全和急性间质性肾炎。第一代头孢菌素类药物，如头孢噻啶、头孢噻吩、头孢氨苄，在大剂量...
可导致肾损害的常用药 物如下：
抗生素类药物：氨基糖甙类、头孢菌素类、青霉素类、磺胺类、四环素类、多粘菌素、两性霉素B等药 物可引起肾损害。其中氨基糖甙类因其以原形从肾脏排泄，易导致肾小管坏死、管腔阻塞，故不宜长期连续使用。氨基糖甙类药 物肾毒性作用由大到小依次为：庆大霉素、卡那霉素、链霉素，肾毒性表现为血尿素氮和肌酐升高，偶可致急性肾功能衰竭。以往认为青霉素类药物对肾造成损害较少，但近年发现青霉素类药也可导致严重肾损害，主要表现为变态反应性血管炎、肾小球肾炎、急性肾功能不全和急性间质性肾炎。第一代头孢菌素类药物，如头孢噻啶、头孢噻吩、头孢氨苄，在大剂量...
怎样防治引起肾损害的一些因素?
对慢性肾炎患者应尽可能避免上呼吸道及其他部位的感染，以免加重、甚至引起肾功能急骤恶化。应非常谨慎使用或避免使用肾毒性和(或)易诱发肾功能损伤的药物，如庆大霉素、磺胺药及非固醇类消炎药等。
对有高脂血症、高血糖、高钙血症和高尿酸血症患者应及时予以适当治疗，防止上述因素加重肾脏损害。
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简述磺胺药引起肾损害的原因及预防措施。
原型的磺胺及乙酰化磺胺主要经肾排泄，在尿中浓度较高，其溶解度又偏低，可在肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶，产生刺激或阻塞，引起结晶尿、血尿、管型尿、尿少甚至闭尿。
可采用以下预防措施：
1.服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等时，口服等量的碳酸氢钠，以碱化尿液，增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度。
2.服药期间多喝水，增加尿量，以降低尿中浓度，加速其排泄。
3.服药一周以上者，应定时检查尿常规。老年及肝肾功能不良者慎用。脱水、少尿及休克病人慎用或禁用。
可采用以下预防措施：
1.服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等时，口服等量的碳酸氢钠，以碱化尿液，增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度。
2.服药期间多喝水，增加尿量，以降低尿中浓度，加速其排泄。
3.服药一周以上者，应定时检查尿常规。老年及肝肾功能不良者慎用。脱水、少尿及休克病人慎用或禁用。
检索课题名称：甘露消毒丸肾损害的研究
目的:探讨传统中成药甘露消毒丸是否为慢性肾小管间质肾病(CTN)的发病危险因素.方法:调查温州市几个大型社区居民,将资料登记完整及符合研究对象标准的652例进行非配比的病例对照研究.以均衡性检验比较病例组与对照组在性别、职业、年龄、受教育程度的构成,计算甘露消毒丸引起CTN的相对危险度,并计算暴露人群的归因分值及人群归因分值.结果:均衡性检验表明病例组与对照组患者的性别、年龄、受教育程度的构成没有统计学差异,职业构成有统计学差异.使用甘露消毒丸诱发慢性肾小管间质肾病的相对危险性(OR值)为37.08(P＜0.001),OR值95%可信区间(CI)为(13.16～104.49),经非条件logi...
改怎样预防磺胺类药物在使用时发生的肾损害?
首先要注意药物的禁忌和配伍，对肝肾功能不全不用，要多喝水，因为容易结晶，吃的药不要超过极量，但要足量，这是很容易产生耐药，对发生的损害积极治疗。在医院实际用不了这么多，你治疗记住过敏和肾功能不全禁用，配伍用药老年人慎用，多喝水就行了。
不要和维生素C或其它酸性药同服，与碳酸氢钠同服可减少对肾的刺激。当然 还要多喝水。
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