为什么系统性红斑狼疮易侵害肾脏?

首先与肾小球的生理结构有关，肾小球是由出球、入球小动脉缠绕形成的血管团，血流在肾小球中流速较慢，血中的各种抗原抗体复合物易沉积于肾小球内而引起肾小球的损害。其次与抗原抗体复合物的大小有关，较大的免疫复合物被吞噬细胞发现吞噬处理；小分子免疫复合物既不易被吞噬，亦不易被肾小球滤过，从而滞留于肾小球内造成损伤。另外，病毒也是系统性红斑狼疮诱发的一个重要因素，尤其是研究发现病毒的某些结构的氨基酸序列与肾小球基底膜结构有相同序列，机体在清除病毒的过程中，亦对肾小球的基底膜进行攻击造成损伤，即所说的交叉反应或共同抗原理论。由于以上各种原因使肾脏成为众矢之的，造成了严重的损害。


在过去的20余年中对狼疮性肾炎(LN)的认识有着迅速发展。若根据临床表现，肾脏受累者在SLE患者中约占1/4～2/3。肾脏受累的表现与肾外脏器受累的表现可不平行，有些病人肾外表现(如发热、皮疹等)明显而肾脏受累轻；有些病人有明显的肾脏损害甚至肾功能减退等却无明显的多系统受累表现。根据一般的病理检查，肾脏受累者约占90%，加上电子显微镜及免疫荧光检查，则几乎所有的狼疮患者均有程度不等的肾脏病变。肾脏病变的程度，直接影响到...