寻求 食道隆起性病变
你好,约半数平滑肌瘤患者完全没有症状,是因其它疾病行胸部X线检查或胃肠道造影发现的。有症状的也多轻微,最常见的是轻度下咽不畅,很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年,即使肿瘤已相当大,因其发展很慢,梗阻症状也不重。治疗方法
手术治疗:平滑肌瘤虽为良性疾病,但有潜在恶性变的可能。一般生长缓慢,但病变不断进展,较大时可压迫周围组织产生一系列并发症,因此除了年龄较大、肿瘤较小、无明显症状、心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外,否则一旦诊断明确,都主张手术治疗。
切口的选择:根据肿瘤部位决定手术途径,因此术前应行详细的X线定位检查。息肉状平滑肌瘤蒂部多在颈部食管,取咽或颈斜切口;位于上段食管的行右侧前外或后外侧切口;位于中、下段的取左或右后外侧剖胸切口。
手术方法:大部分可行粘膜肿瘤摘除术。术前放无侧孔(把胃管远端有侧孔段剪除)胃管。开胸后根据术前X线检查了解的位置,在肿瘤附近游离食管,扪到肿物后,把该段食管用带子轻轻从纵隔牵出,在肿物最隆起,即肌层较薄处,钝性顺肌纤维方向纵行分开肌层,暴露肿物。找到界面后沿肿瘤外膜仔细分离,避免损伤粘膜。在肿物摘除后,如怀疑...
手术治疗:平滑肌瘤虽为良性疾病,但有潜在恶性变的可能。一般生长缓慢,但病变不断进展,较大时可压迫周围组织产生一系列并发症,因此除了年龄较大、肿瘤较小、无明显症状、心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外,否则一旦诊断明确,都主张手术治疗。
切口的选择:根据肿瘤部位决定手术途径,因此术前应行详细的X线定位检查。息肉状平滑肌瘤蒂部多在颈部食管,取咽或颈斜切口;位于上段食管的行右侧前外或后外侧切口;位于中、下段的取左或右后外侧剖胸切口。
手术方法:大部分可行粘膜肿瘤摘除术。术前放无侧孔(把胃管远端有侧孔段剪除)胃管。开胸后根据术前X线检查了解的位置,在肿瘤附近游离食管,扪到肿物后,把该段食管用带子轻轻从纵隔牵出,在肿物最隆起,即肌层较薄处,钝性顺肌纤维方向纵行分开肌层,暴露肿物。找到界面后沿肿瘤外膜仔细分离,避免损伤粘膜。在肿物摘除后,如怀疑...
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食管隆起性病变
有必要
非常必要确诊一下
食管的隆起性病变,考虑良性肿瘤,即平滑肌瘤可能性大。
做胃镜的时候就应该夹取组织活检,超声胃镜没有必要做了。若仅仅只是有浅表性胃炎则只需要进行三联疗法治疗即可。
非常必要确诊一下
食管的隆起性病变,考虑良性肿瘤,即平滑肌瘤可能性大。
做胃镜的时候就应该夹取组织活检,超声胃镜没有必要做了。若仅仅只是有浅表性胃炎则只需要进行三联疗法治疗即可。
反流性食管炎应注意什么不容易病变
一,一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施.抬高床头15—20cm是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流.脂肪,巧克力,茶,咖啡等食物会降低LES压力,宜适当控制.烟草,酒精可削弱食管酸廓清能力,降低LES压力,削弱食管上皮的保护功能,故GERD患者应戒烟戒酒.避免睡前3h饱食,同样可以减少夜间反流.25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善.
二,药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗.治疗目的为减少反流,缓解症状,降低反流物质对粘膜损害,增强食管粘膜抗反流防御功能,达到治愈食管炎,防止复发,预防和治疗重...
生活方式的改变应作为治疗的基本措施.抬高床头15—20cm是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流.脂肪,巧克力,茶,咖啡等食物会降低LES压力,宜适当控制.烟草,酒精可削弱食管酸廓清能力,降低LES压力,削弱食管上皮的保护功能,故GERD患者应戒烟戒酒.避免睡前3h饱食,同样可以减少夜间反流.25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善.
二,药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗.治疗目的为减少反流,缓解症状,降低反流物质对粘膜损害,增强食管粘膜抗反流防御功能,达到治愈食管炎,防止复发,预防和治疗重...
距门齿26
这个?是活检··
就是活体组织检查·
额··你是不是被人打了额
提问人的追问 2010-06-04 20:39 不是 是咽喉有点问题。吃饭时有点哽咽 拍片的时候写的是这样。没看明白是什么意思。你知道吗
回答人的补充 2010-06-04 20:47 奇怪··
一般活检部位易出血·质脆的话··
应该是食管溃疡吧··而且有糜烂·
医生没有告诉你呀?
活检是普查癌症的有效检查··怎么医生会给你做活检
...
就是活体组织检查·
额··你是不是被人打了额
提问人的追问 2010-06-04 20:39 不是 是咽喉有点问题。吃饭时有点哽咽 拍片的时候写的是这样。没看明白是什么意思。你知道吗
回答人的补充 2010-06-04 20:47 奇怪··
一般活检部位易出血·质脆的话··
应该是食管溃疡吧··而且有糜烂·
医生没有告诉你呀?
活检是普查癌症的有效检查··怎么医生会给你做活检
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治疗浅表性胃炎+反流性食道炎吃什么
反流性食管炎:1、抑制胃酸如、西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。 2、促进胃肠动力药如、胃复安、马丁林。 3、黏膜保护剂如、硫糖铝、胃达喜。浅表性胃炎:1、调节胃内酸度如、西咪替丁、雷尼替丁。 2、保护胃黏膜如、硫糖铝、胃达喜。 3、解痉止痛如、阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂。洛赛克是国产的,进口合资的叫奥美拉唑,后者贵一点,但是制剂水平要好一些,效果也好一些,条件好可以用后者。 对于胃炎来说,最重要的是规则疗程治疗,不能自行用药,否则容易迁延不愈,形成慢性的胃炎,比较难办。 建议在医生指导...
