肝硬化合并食管破裂出血有哪些好点的治疗方案?
肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%,切莫小看胃出血。
积极止血,输血补液。具体措施如下:
(1)补充血容量:酌量给予静滴全血或新鲜冷冻血浆、代血浆及平衡盐液等,有休克者应积极改善微循环。
(2)冰盐水洗胃:可使胃壁血管收缩,并使胃酸分泌减少,促进止血。方法是将胃管留置胃内,先将胃液抽尽,注入冰盐水200~300毫升,然后抽出,反复冲洗3~4次,最后将去甲肾上腺素4毫克加入250毫升冰盐水中,注入胃内,以进一步收缩血管。4小时后可重复1次。
(3)H2受体拮抗剂的应用:H2受体拮抗剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有较强的抑制胃酸分泌的作用,减少氢离子浓度。一般情况下可予甲氰咪胍0.2克,6小时1次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克静滴。
(4)抗酸剂:每小时口服硫糖铝0.75克或氢氧化铝与氢氧化镁混合剂,可中和胃酸,达到保护胃粘膜的作用。
(5)经纤维胃镜电凝或激光止血,效果可靠。由于条件限制,目前尚难...
“肝硬化合并食管破裂出血有哪些好点的治疗方案?” 的相关文章
我妈得了食道炎慢性浅表性胃炎怎么治疗
不严重只是食道有毛病。 把饭做软些。少吃最好别吃油性、硬、冷、刺激、辣的食物。还有开胃的山查、地瓜、红枣都不能吃。
最好喝能坚持喝粥,效果慢但是可以食疗。没什么大事
如何治疗肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血脾已切除
上消化道出血治疗较为棘手,如果明确为肝硬化门静脉高压症出血应该及早进行治疗以避免下次继续出血,您的情况较为特殊,曾经经过手术治疗,手术后再次发生出血,经内镜硬化剂注射及套扎治疗后好转,我想问一下,你当时手术是否单纯做的脾切除手术,有没有行断流手术或者分流手术,如果单纯行脾切除手术,那么您现在首选的治疗方案就是再次手术治疗,手术方式可以选用贲门周围血管离断术,止血效果较好,当然,二次手术会有一定的风险的。如果您当时曾经行断流或者分流手术,目前的首选治疗应该是保守治疗,注意饮食,不要吃热的、硬的食物,同时可以定期服用奥美拉唑等...
慢性浅表性胃炎
可听从接诊医生意见,先做上消化道钡餐检查。食管贲门失迟缓症患者应首先减轻心理压力,缓解紧张情绪。可适当使用镇静剂、硝酸酯类药物或钙离子拮抗剂等对症处理,配合中医中药或针灸治疗。严重者需手术治疗。南京市中医院-消化内科-程彬彬主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
我经常肚子涨,不吃饭也涨,腹也经常痛,很难受,坐也坐不住。
胃底近贲门处粘膜隆起,吞咽困难
这位患者您好!结合您的影像学资料,考虑你存在贲门失迟缓症,不知您是否存在吞咽困难症状。进食后吞咽困难,长期后,胸骨后坠胀感,饮温水能使症状略缓解等不适表现。若存在,就应该就行就诊治疗。现内科治疗为扩张,支架等效果不持久,长期效果差,并对进一步微创治疗造成困难。建议选择腹腔镜下Heller肌切开术及胃底折叠术。微创治疗,效果佳,恢复解剖异常,长期效果好。并避免了传统胸科开胸或胸腹联合的手术,痛苦极小。胃间质瘤多发于肌层,超声内镜基本可以影像学上提示。结合胃镜下形态,基本术前可以诊断。当然最后诊断还得依据病理诊断。现在医学认为...
【讨论】肝硬化病人能用此药吗?急!
地奥司明是一种静脉亲和性药物,对于慢性痔疮患者能减轻症状,同时可预防急性痔疮的复发。我认为可以用,考虑到患者有门脉高压,可以口服心得安10mg tid。 最大剂量可达160mg bid 到爱医网网站查看回答详情>>
没用过,我去看了这个药物的说明书,这个药物的主要作用是增加静脉张力、改善静脉淤血、对毛细血管的通透性也有改善,而且是随小便排泄,副作用轻微和禁忌症没有,只要有静脉曲张就可以,我觉得很适合。可以用。 到爱医网网站查看回答详情>>
...