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什么原因会导致化脓性骨髓炎?


多数有急性骨髓炎发作史、有开放性骨折感染史、有急性炎症反复发作或长期不愈、反复发作的窦道流脓以及小块死骨自窦道排出史。临床上以窦道流脓、死骨和死腔、肢体变形为特征。部分病人在窦道附近皮肤由于长期受分泌物刺激、久之可能产生鳞状上皮癌。全身器官也可因长期消耗而产生淀粉样变。本病主要以手术治疗为主。通过手术清除死骨、消灭死腔、切除窦道娄管达到愈合。仍有部份治疗后可出现肢体功能畸形障碍者或因恶变截肢术后致残者。因此关键在急性期治疗。

一、用药原则
  1.门诊就诊病人、抗生素多用口服或肌注和其他辅助药为主。
2.住院手术病人,以静滴+肌注为主。术前、术中、术后用药至术后2周,同时辅以支持疗法、输血、血浆和人体白蛋白等。
3.急性发作期病人须大剂量抗生素静滴或早期切开引流手术。
4.晚期病人、术后伤口延期愈合病源稳定后病人、或多次手术未愈者、应采用支持疗法、抗生素、对症治疗等综合治疗、疗程以据病情相应延长。
二、疗效评价
  1.治愈:症状体征消失,窦道已闭合、X线片显示无死骨存留。
2.好转:症状体征好转、窦道闭合或无明显分泌物、X线片显示无明显死骨。
3.未愈:症状体征无改善、窦道未愈合...

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术后引起的慢性骨髓炎是否医治得好?

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外耳道胆脂瘤能不能可以不做手术

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最好做手术,如果肿瘤是良性的,就可不做手术。肿瘤是恶性要做手术,选全麻最好。

如何确诊骨髓炎?

一般的诊断方法为:
患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
  慢性骨髓炎的诊断
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