什么原因会导致化脓性骨髓炎?
多数有急性骨髓炎发作史、有开放性骨折感染史、有急性炎症反复发作或长期不愈、反复发作的窦道流脓以及小块死骨自窦道排出史。临床上以窦道流脓、死骨和死腔、肢体变形为特征。部分病人在窦道附近皮肤由于长期受分泌物刺激、久之可能产生鳞状上皮癌。全身器官也可因长期消耗而产生淀粉样变。本病主要以手术治疗为主。通过手术清除死骨、消灭死腔、切除窦道娄管达到愈合。仍有部份治疗后可出现肢体功能畸形障碍者或因恶变截肢术后致残者。因此关键在急性期治疗。
一、用药原则
1.门诊就诊病人、抗生素多用口服或肌注和其他辅助药为主。
2.住院手术病人,以静滴+肌注为主。术前、术中、术后用药至术后2周,同时辅以支持疗法、输血、血浆和人体白蛋白等。
3.急性发作期病人须大剂量抗生素静滴或早期切开引流手术。
4.晚期病人、术后伤口延期愈合病源稳定后病人、或多次手术未愈者、应采用支持疗法、抗生素、对症治疗等综合治疗、疗程以据病情相应延长。
二、疗效评价
1.治愈:症状体征消失,窦道已闭合、X线片显示无死骨存留。
2.好转:症状体征好转、窦道闭合或无明显分泌物、X线片显示无明显死骨。
3.未愈:症状体征无改善、窦道未愈合...
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什么是骨结核
1. 起病缓慢,全身症状包括低热、乏力、盗汗,典型病例可见消瘦、食欲不振、贫血等症状;少数起病急骤,可有高热毒血症状,一般多见于儿童患者。
2. 可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性,少数为多发性,但对称性十分罕见。30-50%的病人起病前往往有局部创伤史。
3. 病变部分隐痛,活动后加剧。儿童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶脓液破向关节腔而产生急性症状,此时疼痛剧烈。髋关节与膝关节神经支配有重叠现象,髋关节结核患儿可主诉膝关节疼痛。单纯骨结核者髓腔内压力高,脓液积聚过多,疼痛剧烈。
4. 浅表关节检查有关节肿胀和积液,并有压痛,关节常处于半屈状态,以缓解...
2. 可发生于任何年龄组个体。两性发病率无明显区别。病变大多为单发性,少数为多发性,但对称性十分罕见。30-50%的病人起病前往往有局部创伤史。
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老年人做骨髓炎风险大吗?
是手术都有风险,老年人什么功能都衰退了,恢复的又慢去,可受罪了,和医生商量,看看中医,有什么保守治疗,痛苦少,说不定还能多活几年,
毕竟她年龄大了,最好先咨询一下医生再做决定.慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵抗力,增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法,这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出,窦道的早日愈合,还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行:一要排毒,用具有排脓、腐蚀作用的中药,自内而外破坏窦道和死骨,促进脓液、死骨和无活
参考:http://i.cn.yahoo.com%2e5taod%44%2e%43n...
毕竟她年龄大了,最好先咨询一下医生再做决定.慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵抗力,增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法,这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出,窦道的早日愈合,还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行:一要排毒,用具有排脓、腐蚀作用的中药,自内而外破坏窦道和死骨,促进脓液、死骨和无活
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如何确诊骨髓炎?
一般的诊断方法为:
患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
慢性骨髓炎的诊断
慢性化脓性骨髓炎并无时间限定,在小儿,大都由急性化脓性骨髓炎演变而来;在成人,其多为创伤后继发感染...
患者出现局限性骨痛,发热和不适则提示骨髓炎可能。血白细胞计数可以正常,但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在感染后3~4周出现,可见骨破坏,软组织肿胀,软骨下骨板侵蚀,椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成。放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染,骨折和肿瘤。通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检,可行细菌培养和药敏试验。从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
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患有股骨头坏死中医应该怎么治疗?
中医治疗股骨头坏死的常见方法如下:(1)按摩疗法。按摩疗法对股骨头坏死患者可以起到松解粘连、促进血运、改善功能、减轻疼痛、疏通骨络、调整阴阳等作用。按摩方法包括揉、捏、推、挤、旋转、摇晃、拨络、击打等,并注意不粗暴、不过度、不增加新的损伤…… 中医治疗股骨头坏死的常见方法
根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等,可早期准确诊断并防止股骨头塌陷,是治疗股骨头坏死的关键。然而,由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多,这方面的专著也较少。因此,人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视,而导致了临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风...
根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等,可早期准确诊断并防止股骨头塌陷,是治疗股骨头坏死的关键。然而,由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多,这方面的专著也较少。因此,人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视,而导致了临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风...