髓样癌的治疗
分化型甲状腺癌主要指乳头状癌和滤泡状癌,约占所有甲状腺癌80%,其临床恶性度低,生长缓慢,手术 治疗 效果相对较好。尽管甲状腺乳头状癌有较高的区域淋巴结转移率,但因其病程长,病死率低,仅占12%~20%[1]。因此,对甲状腺癌的治疗在考虑患者生存率的同时,近年来更加注重患者的生存质量,高度重视功能保留。故作者对34例有颈淋巴结转移的分化型甲状腺癌施行了患侧腺叶+峡部+分区性(选择性)颈淋巴结清扫术。结果:54侧均进入结果分析。颈淋巴结改良性清扫术组的颈功能失调率低于全颈淋巴结清扫术组[58%(23/40),93%(13/14),P〈0.05]。结论:颈淋巴结改良性清扫术对患者肩功能损伤小,对合适的病例,可考虑施行创伤更小的颈淋巴结改良性清扫术以更好地保全患者的肩功能。
回答人的补充 2009-06-01 11:21
传统根治性颈清扫术由于需将颈内静脉、胸锁乳突肌及副神经等结构切除,致使术后多数患者存在程度不等的肩部下垂、上肢活动受限、颈部不对称、患侧面部水肿等后遗症
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1、非浸润性癌:指癌瘤最早阶段,病变局限于乳腺导管或腺泡内,未突破基底膜时称非浸润癌。
1)小叶原位癌:起源于小叶导管及未梢导管上皮的癌,约占乳腺癌的1.5%.切面呈粉红色半透明稍硬颗粒状区,病变大多呈多灶性,癌细胞体积较大,形态一致,但排列紊乱,导管周围基底膜完整,常累及双侧,发展缓慢。
2)导管内癌:发生于中心导管的原位癌,病变可累及导管范围广或呈多中心,散在分布,切面呈颗粒状带灰白或淡黄色小点,犹...
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