胎膜早破的症状
【临床表现】
90%患者突感较多液体从阴道流出,无腹痛等其他产兆。肛门检查上推胎儿先露部时,见液体从阴道流出,有时可见到流出液中有胎脂或被胎粪污染,呈黄绿色。如并发明显羊膜腔感染,则阴道流出液体有臭味,并伴发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数增高、C反应蛋白阳性等急性感染表现。隐匿性羊膜腔感染时,虽无明显发热,但常出现母儿心率增快。患者在流液后,常很快出现宫缩及宫口扩张。
【诊断】
(1)阴道窥器检查:见液体自宫颈流出或后穹隆较多的积液中见到胎脂样物质是诊断胎膜早破的直接证据。
(2)阴道液酸碱度检查 以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液,羊水正常的pH值为7.0-7.5,pH值≥6.5时视为阳性,胎膜早破的可能性极大。注意血液、宫颈粘液、尿液、精液等污染均可出现假阳性。而破膜时间长,假阴性率增加3.阴道液涂片检查 阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶为羊水。用不同方法染色可见胎儿皮肤、毳毛、上皮细胞及羊水中的脂肪小粒。结果比试纸测定pH值可靠,可确定为羊水。
(3)阴道液涂片检查:取阴道后穹窿积液置于干净玻片上,待其干燥后镜检,显微镜下见到羊齿植物叶状结晶为羊水...
90%患者突感较多液体从阴道流出,无腹痛等其他产兆。肛门检查上推胎儿先露部时,见液体从阴道流出,有时可见到流出液中有胎脂或被胎粪污染,呈黄绿色。如并发明显羊膜腔感染,则阴道流出液体有臭味,并伴发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数增高、C反应蛋白阳性等急性感染表现。隐匿性羊膜腔感染时,虽无明显发热,但常出现母儿心率增快。患者在流液后,常很快出现宫缩及宫口扩张。
【诊断】
(1)阴道窥器检查:见液体自宫颈流出或后穹隆较多的积液中见到胎脂样物质是诊断胎膜早破的直接证据。
(2)阴道液酸碱度检查 以石蕊试纸或硝嗪试纸测试阴道液,羊水正常的pH值为7.0-7.5,pH值≥6.5时视为阳性,胎膜早破的可能性极大。注意血液、宫颈粘液、尿液、精液等污染均可出现假阳性。而破膜时间长,假阴性率增加3.阴道液涂片检查 阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶为羊水。用不同方法染色可见胎儿皮肤、毳毛、上皮细胞及羊水中的脂肪小粒。结果比试纸测定pH值可靠,可确定为羊水。
(3)阴道液涂片检查:取阴道后穹窿积液置于干净玻片上,待其干燥后镜检,显微镜下见到羊齿植物叶状结晶为羊水...
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胎膜早破知识
1.足月胎膜早破治疗观察12~24小时,80%患者可自然l临产。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味,必要时B型超声检查了解羊水量,胎儿电子监护进行宫缩应激试验,了解胎儿宫内情况。若羊水减少,且CST显示频繁变异减速,应考虑羊膜腔输液;如变异减速改善,产程进展顺利,则等待自然分娩,否则,行剖宫产术。若未临产,但发现有明显羊膜腔感染体征,应立即使用抗生素,并终止妊娠。如检查正常,破膜后l2小时,给予抗生素预防感染,破膜24小时仍未临产且无头盆不称,应引产。 2.足月前胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点,一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延...
胎膜早破治疗原则?
1.孕龄未达到37周,无感染无产兆者可严密观察,等待自然分娩。并卧床休息。
2.孕37周以后无感染征象未临产者,观察12 ̄24小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。
3.破膜后已临产,不阻止产程继续。无感染,胎龄 未成熟,有先兆早产时,可用宫缩弛缓剂,严密观察下保胎。
4.如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
5.孕龄小于30周者早产儿存活率低最好不做剖宫产。
2.孕37周以后无感染征象未临产者,观察12 ̄24小时产程未发动者则应引产或酌情剖宫产。
3.破膜后已临产,不阻止产程继续。无感染,胎龄 未成熟,有先兆早产时,可用宫缩弛缓剂,严密观察下保胎。
4.如有羊膜炎,不考虑孕龄应设法及早结束分娩,据病情决定分娩方式,必要时甚至切除子宫。给予抗生素抗感染。
5.孕龄小于30周者早产儿存活率低最好不做剖宫产。
前置胎盘的病理?
前置胎盘的病理:
目前尚未明确。可能与以下因素有关:
①子宫内膜不健全。产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。
②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。
③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段,形成前置胎盘。
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置...
七个月胎盘前置死胎如何处理?
到医院做引产 把胎儿取出
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前置胎盘该怎么办
早孕期常见到胎盘位于胎儿前端,但以后随着子宫增大,胎盘会上移离开宫颈内口。如果没有出血,一般在孕30周以后诊断前置胎盘才有意义。不规律的子宫皱缩没有明显的腹痛是正常的。前置胎盘的主要症状是无痛性出血。现在27周,应该查B超最后确定胎盘的位置。只要胎盘没有覆盖宫颈内口,可以顺产。如果胎盘覆盖宫颈内口,要注意阴道出血情况,如有出血,及时就诊。接近预产期时提前住院。
前置胎盘需要卧床休息,必要时住院保胎
前置胎盘容易无痛性阴道出血,出现宫缩造成早产