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胎盘早剥的病因有那些


主要病因有四点,如孕妇血管病变,机械因素外伤,宫腔内压力下降,子宫静脉压忽然升高


妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。在所有分娩中,发生率为0.4%-3.5%。
胎盘早剥发生原因尚不清楚,但常已证实与各种因素引起的高血压、心血管痰腐、风湿性疾病,特别是使用可卡因有关。
胎盘早剥发生后,胎盘后出血,出血可经胎盘与胎膜间隙流出(外出血),也可以积聚在胎盘后(内出血),其临床表现与剥离程度和出血量成正比。胎盘早剥严重时,出现阴道出血、子宫压痛和强直宫缩,进一步发生胎儿宫内窘迫、胎死宫内及母亲休克。原先有先兆子痫的病人特别易于发生低纤维蛋白原血症合并DIC,急性肾衰和子宫胎盘卒中等严重并发症。
胎盘早剥与前置胎盘从临床表现难以鉴别,超声检查是鉴别这两种疾病的最好方法。
在治疗胎盘早剥时,如果出血不多,胎心正常,胎儿未足月,母婴生命不受影响,可行保守疗法。病情好转后可走动,出血停止后,就诊很方便的病人可允许出院。重症前置胎盘,出血量增多,一旦确诊应纠正休克,并及时终止妊娠。终止妊娠可行剖宫产,如宫颈已扩张,可行人工破膜,这样可以减少DIC的...

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