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何谓胎盘植入?其B超显示有哪些?


此种情况系胎盘种植异常。由于原发性蜕膜发育不全或创伤性内膜缺陷,如子宫疤痕、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫角妊娠、多次人工流产或子宫内膜感染后等原因,使底蜕膜部分或完全性缺失所致。正常胎盘娩出时自子宫内膜海绵层剥离,而种植异常时,胎盘与子宫壁粘连紧密,部分或全部胎盘不能自行剥离。

  1、按程度可分为:

  (1)、粘连性胎盘:系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。本文例1属此种情况。
  (2)、植入性胎盘:绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。
  (3)、穿透性胎盘:绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,本文例2属此类型。常可造成子宫破裂。

  2、临床表现

  (1)、三程延长,或部分胎盘残留,可造成产后出血、...

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胎盘植入如何处理



区煦东大夫给您的回复:如果真的如您提供的情况:子宫内膜还有胎盘粘连的话,可以再做MTX化疗,过一段时间有可能残留的胎盘会慢慢吸收。广州医学院第三附属医院-妇科-区煦东副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

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