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关于ABR等检查

听觉脑干诱发电位(ABR)是一项成熟的电生理检测。是一项客观检查,可以不需要被测者的配合,在药物睡眠下也可进行。因此广泛应用于不合作的被测者的听力检测。如婴幼儿、伪聋者等,它可基本准确地反映受试者的听力损失情况,是医生的诊断依据之一。但ABR检查也有其局限性。主要是频率特性差。它的检查结果一般只反映2K-4K高频段的听力情况,不能代表全貌。经常见到ABR报告聋儿听力损失90分贝以上,是全聋,但大声喊或在身后敲击桌子,他可以听到。这是因为该聋儿高频段听力损失较重,但中、低频都有比较好的残余听力,这也是感音神经性耳聋的一般特征。如果片面相信ABR的报告结果,就会贻误聋儿的听力补偿和康复训练,对聋儿造成终生影响。另外,ABR的报告结果与实际听阈有较大的误差,特别是在脑发育不全或小龄婴幼儿时误差更大,须加以注意。还有,受设备限制,ABR不能报告90dB HL以上听力损失。而听力损失在90-120dB HL的确切数值,对医生也是非常有用的资料。另外费时长,运行成本高,结果分析困难,也使其不适用于听力筛查。现已有快速听性脑干诱发电位仪(AABR),用于听力筛查。

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(一)耳聋
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  耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋前数小时出现,多为嗡嗡声,可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
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