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HIE的治疗?


新生儿缺氧缺血性脑病


  新生儿缺氧缺血性脑病:由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病。足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。

  【病因】

  所有引起新生儿窒息的原因都可导致本病。

 【发病机制】

  缺氧缺血性脑病的发病机制与下列因素有关。

 (一)脑血流改变 当窒息缺氧为不完全性时,体内出现器官间血液分流以保证脑组织血流量;如缺氧继续存在,这种代偿机制失败,脑血流灌注下降,遂出现第2次血流重新分布,即供应大脑半球的血流减少,以保证丘脑、脑干和小脑的血灌注量(脑内血液分流),此时大脑皮层矢状旁区和其下面的白质(大脑前、中、后动脉灌注的边缘带)最易受损。如窒息缺氧为急性完全性,上述代偿机制均无效,脑损伤发生在代谢最旺盛部位即丘脑及脑干核,而大脑皮层不受影响,亦不发生脑水肿。这种由于脑组织内在特性(解剖或代谢)的不同,而使之对损害具有特异的高危性,称为选择易损性。缺氧及酸中毒还可导致脑血管自主调节功能障碍,形成压力被动性脑血流,当血压升高过大时,可造成脑室周围毛细血管破裂出血,低血压时脑血流量减少,又...

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(1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢...

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在生理情况下,人体处于恒温状态;不管外界环境如何改变,总是保持内部常温,通常是在36.5~37℃之间。低体温早期,机体可产生一系列保护性反应,如血管收缩和心率加快、不随意寒战、汗腺活动降低可减少水分蒸发和散热。假如这些初期反应不能平衡热的损失,体温将持续下降,可出现一系列变化。体温对人在不同的生理状态下有着不同的影响,所以控制合适的体温对健康有重要的意义。人的理想体温应该是36.5度。体温下降1度,基础代谢量就减少12%,免疫力下降37%。 体温高低不同,表现各异:

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发生什么情况要给病患做人工呼吸?

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什么叫猝死?又为什么会猝人

“猝死”也叫急死。看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者,在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡,往往来不及救治,因此又称为急症,关于从症状出现到死亡历时多长定为“猝死”的标准,各家意见沿不统一。世界卫生组织(WHO)定为6小时以内。

而“猝死”死的高峰则是在起病后一小时内,因此一些心脏病学家认为发病后一小时内死亡作为“猝死”标准。

“猝死”的主要原因是心脏病,其中又以冠心病最常见。

多数人“猝死”前无明显预兆,或在下常活动中,或在安静睡眠中。有些病有以前有过心绞痛发作史,心绞痛又突然加剧,表现为面色灰白,大汗淋漓,血压下降,特别出现频繁的室性早搏,常为“猝死”先兆。有的现现...

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还是要看瞳孔散大的时间长短。前几天做了一个硬膜外血肿的病人,入院10分钟双侧瞳孔散大,马上急诊手术,术后1小时就拔了气管插管。现在恢复良好,没有后遗症。 到爱医网网站查看回答详情>>


大家谈的基本一致。我认为还应该结合病人的年龄、身体状况,家庭条件等。作为医生我主张尽力抢救,手术是唯一的选择,结果应该在医德之后考虑。医者,救人之难,解人之危,救死而未成,问心无愧也! 到爱医网网站查看回答详情>>

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