患者 男性 86岁 因咳嗽 咳痰 气喘40年，发热3天。既往患有煤尘肺2期慢性阻塞性肺病。查：结膜充血，口唇紫紺，桶状胸，过清音 两肺中小水泡音 心尖博动剑突下 心率110次/分 双下肢浮肿。诊治？

桶状胸为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，固呈圆桶状。肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于45度。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿的患者，亦可见于老年或矮胖体形者。
桶状胸是气胸的体征，心前区有隆起，可以是心脏扩大，也可以是小儿佝偻病的后遗症。

如果诊断肺气肿的话，只能根据肺功能检查来诊断，另外肺气肿只是一病理诊断名词，临床上主要表现为劳力性呼吸困难和肺气肿体征（桶状胸，语颤减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺听诊呼吸音减弱），但是并不存在最有价值的体征，这些体征只是给临床提示，并不具有特异性， 另外如果细分的话，肺气肿和COPD还是有所不同，肺气肿患者肺功能测定并没有气流受限改变，即（FEV1/FVC>70%）要解释上述体征，必须从肺气肿病理改变说起： 肺气肿时，肺过度膨胀，弹性减退（肺过度膨胀可以简单理解为肺比原来的大了，所以出现桶状胸和肺下界下移）；（语颤减弱是因为肺含气体量比正常时候多，而气体传导的速度远比肺组织...

按中医讲，引起哮喘的原因有三种情况，第一，缘于肺部，第二，缘于心脏，第三，缘于肾脏。 　　心脏不好会引起哮喘 　　大家知道心脏是给人体输送血液的，血液携带各种营养和氧气供给各个脏器。当供血不足时，各脏器就不能维持正常生命活动，这时人就会感到乏力，胸闷，上气不接下气。生活中我们也经常会看到有的人总觉得空气稀薄，把门窗都要打开，是不是 　　从中医五形理论讲，心属火，肺属金，金得火而缺，火旺则金熔。这种病人虽然表现为哮喘，但是，病根不在肺部而在于心脏，这也就是我们平时所说的肺心病，所以，应先调治心脏。 　　肾功能不好也会引起哮喘 　　肾是先天之本。中医讲：肺主吸气，肾主纳气。什么是纳气 纳是纳入，就...

其实分辨萨摩也挺简单 有几点你要看明白
眼睛 眼线 耳朵 嘴巴 骨量 尾巴
眼睛：杏核眼
眼线：直接到耳根深处 因为萨摩是有眼线的 切忌
耳朵：一般3个月左右能立起来 太早立起来的是银狐
骨量：一般要看父母 不过萨摩的幼犬骨量很足的
尾巴：卷的不是很高 然后到一侧 如果很高 很卷肯定不是萨摩
【头 部】
　　颅骨呈楔形，宽，顶部略呈拱形，但不圆，两眼根部与两眉弓之间的中心点的连线呈一个等边三角形。
　　耳朵结实而厚；直立；三角形且尖端略圆。耳朵的大小是根据头部的尺寸和整体大小确定。它们之间距离分的比较开，靠近头部外缘，它们应该显得灵活；被许多毛发覆盖着，毛发丰满，但耳朵前面没有。...

边境牧羊犬给人的第一印象是：善于运动，中等的体形，同时表露出优雅和警觉，并带着坚毅，持久的气质，警觉，充满活力，并且富有热心，有很强的耐力和奔跑能力。机智更是它显著的特点。

德国牧羊犬给人的印象是：结实、敏捷、肌肉发达、警惕、且充满活力。非常平稳，前后躯非常和谐。理想的德国牧羊犬给人的印象是素质良好，具有无法形容的高贵感，有能力作为伴侣犬、看门狗、导盲犬、牧羊犬或护卫犬，不论哪种工作，他都能胜任。

喜乐蒂牧羊犬的一般种属特点有两种用途，一是作为工作犬，一是作为伴侣犬。它们的本性是欣然而又自然的服从，仅少许进行培训或不需进行培训，这种本能很可能是一代又一代忠顺的经过专门训练的犬所隐藏的优...