胃窦壁增厚是怎么产生的?要怎么预防?
3.1 胃窦壁增厚的认定
各种文献中,对于正常胃窦壁厚度范围意见不一,多认为在2 mm~10 mm范围内,彭、周等人认为胃窦壁厚度>5 mm可视为异常[1] ,笔者经过多例比较及临床观察与其观点一致,在临床工作中胃窦壁超过5 mm均提示增厚。
3.2 胃部检查方法
胃肠道病变CT检查必须使用造影剂,使胃部完全充盈,常用的对比剂可以分为三种。高密度对比剂(或称阳性对比剂):传统上多采用泛影葡胺,其优点是对比良好,不易被肠道吸收,患者易接受,缺点是胃壁显示欠佳,有部分容积效应,对胃黏膜改变不能较好地显示;等密度对比剂:主要是水或饮料,其优点是简便、廉价、患者易于接受,对胃壁的显示能力明显高于阳性对比剂[2],缺点是饮用量较多,部分患者不能耐受,与临近组织对比也相对较差;低密度对比剂(或称阴性对比剂):主要有脂类和气体,有报道称脂类造影剂对胃肠道壁显示非常满意,良好显示率>95%,主要缺点是患者不能耐受,不良反应较多,部分患者不适合;气体使用比较麻烦,伪影也较多,临床少用。
在扫描体位上,我们采用饮水后立即仰卧位扫描, 部分患者行右侧卧位扫描或重...
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胃癌与胃溃疡的鉴别
胃癌
胃溃疡
病史和症状
病程短,发展快,呈进行性疼痛无规律性
持续性加重,抗酸剂不能奏效,常有食欲
减退,伴呕吐。
病程缓慢,有反复发作史,长期典
型的胃溃疡痛,抗酸剂可以缓解,
一般无食欲减退
体征
短期内出现消瘦、体重减轻,贫血、恶病
征,可出现上腹包块,晚期可出现左锁骨
上淋巴结肿大或直肠凹肿块
如无出血,幽门梗阻等并发症,全
身情况改变不大,无上腹部包块,
无
化验
胃液分析胃酸减低或缺乏,并可能查到癌
细胞,大便隐血常持续阳性
胃酸正常或偏低,找不到癌细胞
合并出血时为阳性,治疗后转阴
X线钡餐检
查
肿瘤处胃壁僵硬,蠕动波中断或消失,溃
疡面大于2.5cm,龛影不规...
腹膜淋巴结好治吗?
腹膜后淋巴结炎疾病概述腹膜后淋巴结炎(RetroperitonealLymphnoditis)由于细菌、病毒或结核菌感染形成的急性腹膜后淋巴结炎慢性或结核性腹膜后淋巴结炎。腹膜后淋巴结炎病因病理腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠;后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺,一些大血管、淋巴组织和神经组织,并富有脂肪组织和疏松结缔组织。有些结构很容易经腹膜外显露,如肾上腺、肾、输尿管、腰交感神经链,脾动静脉...
晚期胃癌病人会吐血吗?
中晚期胃癌 也称进展型胃癌,癌性病变侵及肌层或全层,常有转移。 (1)蕈伞型(或息肉样型):约占晚期胃癌的1/4,癌肿局限,主要向腔内生长,呈结节状、息肉状,表面粗糙如菜花,中央有糜烂、溃疡,亦称结节蕈伞型。癌肿呈盘状,边缘高起,中央有溃疡者称盘状蕈伞型。 胃窦小弯后壁有一肿物突出胃腔,略呈分叶状,表面不平呈颗粒状,并见有糜烂。肿物基部稍狭小,呈亚蒂型,周围粘膜未见明显浸润 (2)溃疡型:约占晚期胃癌的1/4。又分为局限溃疡型和浸润溃疡型,前者的特征为癌肿局限,呈盘状,中央坏死。常有较大而深的溃疡;溃疡底一般不平,边缘隆起呈堤状或火山口状,癌肿向深层浸润,常伴出血、穿孔。浸润溃疡型...
胃癌的症状有哪些?
胃癌早期症状常不明显 ,如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等 ,部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节后疼痛减轻或缓解 ,因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展 ,胃部症状渐转明显 , 出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移 ,出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。 胃癌早期症状:近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔...
得胃癌的症状
胃癌各期症状: 1、早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。 2、进展期胃癌(即中晚期肺癌)症状见胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适,疼痛或胸骨后疼痛,伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状,直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意,或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;...