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胃癌与胃溃疡的鉴别

 
胃癌
胃溃疡
病史和症状
病程短,发展快,呈进行性疼痛无规律性
持续性加重,抗酸剂不能奏效,常有食欲
减退,伴呕吐。
病程缓慢,有反复发作史,长期典
型的胃溃疡痛,抗酸剂可以缓解,
一般无食欲减退
体征
短期内出现消瘦、体重减轻,贫血、恶病
征,可出现上腹包块,晚期可出现左锁骨
上淋巴结肿大或直肠凹肿块
如无出血,幽门梗阻等并发症,全
身情况改变不大,无上腹部包块,

化验
胃液分析胃酸减低或缺乏,并可能查到癌
细胞,大便隐血常持续阳性
胃酸正常或偏低,找不到癌细胞
合并出血时为阳性,治疗后转阴
X线钡餐检

肿瘤处胃壁僵硬,蠕动波中断或消失,溃
疡面大于2.5cm,龛影不规则,边缘不
整齐,突出胃腔内肿块可呈充盈缺损
胃壁不僵硬,蠕动波可以通过溃疡
面,常小于2.5cm,为圆形或椭圆
形,边缘平滑,也无充盈缺损
纤维胃镜
溃疡不规则,边界不平整,锯齿状,有高
耸的竖式梯形凹陷溃疡底凹凸不平,组
织板脆,易出血,出血来自边缘,周围
粘膜多见广泛糜烂,颜色苍白或淡红,
皱壁中断
溃疡呈圆形或椭圆形规则,边界
清楚光滑,基底平坦,有白或黄
苔覆盖如有出血来自底部,周围
粘...

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胃窦壁增厚是怎么产生的?要怎么预防?

 3.1 胃窦壁增厚的认定

  各种文献中,对于正常胃窦壁厚度范围意见不一,多认为在2 mm~10 mm范围内,彭、周等人认为胃窦壁厚度>5 mm可视为异常[1] ,笔者经过多例比较及临床观察与其观点一致,在临床工作中胃窦壁超过5 mm均提示增厚。

  3.2 胃部检查方法

  胃肠道病变CT检查必须使用造影剂,使胃部完全充盈,常用的对比剂可以分为三种。高密度对比剂(或称阳性对比剂):传统上多采用泛影葡胺,其优点是对比良好,不易被肠道吸收,患者易接受,缺点是胃壁显示欠佳,有部分容积效应,对胃黏膜改变不能较好地显示;等密度对比剂:主要是水或饮料,其优点是简便、廉价、患者易于接受,对...

什么是胃肉瘤

胃肉瘤:占胃恶性肿瘤的0.25%~3%,起源于胃壁的间叶组织,多见于老年,好发于胃底、胃体。瘤体一般较大,常在10cm以上,呈球形或半球形,由于癌体巨大其中央部常因血供不足而形成溃疡。临床表现主要为上腹部疼痛、不适、恶心、呕吐、胃纳减退、消瘦、发热、上消化道出血,由于多数患者的瘤体巨大而在腹部可扪及肿物,局部有压痛。X线钡餐检查可见粘膜下型胃平滑肌肉瘤,于胃腔内可见边缘整齐的球形充盈缺损,其中央常有典型的\"脐样\"龛影,浆膜下型者则仅见胃壁受压及推移征象;胃底平滑肌肉瘤在胃泡内空气的对比下,可见半弧形状组织块影。胃镜检查时粘膜下型平滑肌肉瘤的表面粘膜呈半透明状,其周围粘膜可呈“桥形”皱襞;肿...

胃癌…能活多久?

       .早期胃癌 不论范围大小,早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。可分隆起型(息肉型)、浅表型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)三型。Ⅱ型中又分Ⅱa(隆起表浅型),Ⅱb(平坦表浅型)及Ⅱc(凹陷表浅型)三个亚型。以上各型可有不同的组合。如Ⅱc+Ⅱa,Ⅱc+Ⅲ等。早期胃癌中直径在5~10mm者称小胃癌,直径<5mm称微小胃癌。
  2.中晚期胃癌 也称进展型胃癌,癌性病变侵及肌层或全层,常有转移。
  (1)蕈伞型(或息肉样型):约占晚期胃癌的1/4,癌肿局限,主要向腔内生长,呈结节状、息肉状,表面粗糙如菜花,中央有糜烂、溃疡,亦称结...

专业性的问题!

X线钡餐检查良性溃疡时,龛影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外,龛影周围壁柔软,可呈现聚合征。恶性溃疡直径常>2.5cm,边缘不整齐,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃壁强直,呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。希望对你有帮助(*^__^*) 嘻嘻……

GU:龛影壁光滑,位于胃腔轮廓之外,周围胃壁柔软,可呈星状集合证。
胃癌:龛影边缘不整,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃壁僵硬,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。
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