请教心脏杂音的问题

　　心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。
　　心脏或大血管内血流加速（如运动后，贫血时），血液从狭窄处流到宽大处（瓣膜口狭窄如二尖瓣狭窄，或心脏扩大或大血管扩张所致瓣膜口相对狭窄），血液逆流（如瓣膜关闭不全），血液流经异常通道（如室间隔缺损、动脉导管未闭，又如动脉瘤中血液自正常血管流入扩大的部分）或血液中有能自由震动的薄片状物（如心脏内乳头肌断裂，扰动血液使发生漩涡），发生湍流从而振动心血管壁，产生杂音(图1)。杂音可与心音完全分开，亦可与之连续，甚至完全掩盖心音。杂音可用听诊器听到,亦可用心音图记录，在心音...

医师在检查身体时，用听诊器放在胸部心脏部位，可以听到心音与心跳。心脏杂音（Heart murmur）是心脏内血流发生乱流所发出的声音，这可能是由于一些心脏瓣膜缺损、心脏瓣膜疾病或是心房心室间有缺损所产生的异常声音。
心脏杂音主要可分为两种，一种是病理性心杂音：多半因心脏本身异常，导致血液乱流而有心杂音；另一种是功能性心杂音：是正常瓣膜振动造成的声音，其心脏结构完全正常。
有心杂音并不代表一定有心脏病，绝大多数的心杂音都是所谓的「功能性心杂音」。这些功能性心杂音也许只在出生后几个小时便会消失，有些则会持续较久，也许半年到几年的时间，对日常生活通常不会有任何影响。
病理性心杂音是一般先天性心...

杂音出现的时间：出现在第一心音之后第二心音之前的杂音叫收缩期杂音，按其出现的早晚和持续时间长短又分为收缩早期、收缩中期、收缩晚期和全收缩期杂音。请听收缩早中期杂音。再请听收缩晚期杂音。出现在第二心音之后第一心音之前的杂音叫舒张期杂音，有舒张早、中、晚期和全舒张期杂音之分，请听二尖瓣狭窄时心尖部听到的舒张中期杂音和舒张晚期杂音。先听开瓣后的舒张中期杂音，然后加入舒张晚期杂音。杂音出现的时间对判定临床意义非常重要，一般说来舒张期杂音和连续性杂音都是病理性的，收缩期杂音则不完全如此，全收缩期杂音一般是病理性的，而较弱的收缩早、中期杂音可以是生理性，要结合其它情况全面考虑加以判定。
声音长短 和声音强...

一般的杂音分很多种有些是生理性的 年轻人 或小孩就会有 但是如果杂音达到4级 特别是收缩期的杂音 一般认为是有气质性病变 例如瓣膜关闭不全和狭窄

可能是心率不齐，但身体偏瘦的人听起来也有一点。还是去院做个心电图吧。

机制：正常血流呈层流状态，在血流加速（比如甲亢、高热啊），异常血流通道（动脉导管未闭）血管管径异常（狭窄、关闭不全）等情况下，可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音~~~

生理性心脏杂音传地范围局限，音调一般较低、柔和。小儿吃饭、睡觉、各种活动和发育都没有异常，将来也不会有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2～3赠的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。 上儿心脏杂音绝大部分是生理性杂音。也有少数是由疾病引起的。如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿，因为缺氧、血液粘稠度减低等原因，血液流速加快，虽然心脏本身没有异常，也会产生心脏杂音，这种杂音称为“功能性杂音”。当原来的疾病治愈后，杂音也会随之消失。 病理性杂音则是由于心脏本身有病变的表现之一。在小儿中最常见的...