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有懂得神经科的请进,小脑出血后怎么办?


先要对病人的病情进行评估:(1)轻型:意识清楚,出血量小于15ml,无脑室系统受累;(2)中型:意识清楚,出血量15~20ml,四脑室变形受压较轻,有明显小脑体征;(3)重型:轻度意识障碍,出血量20~30ml,四脑室明显移位变形,三侧脑室轻中度扩大;(4)极重型:深昏迷,出血量大于30ml,生命征不平稳,三、四脑室明显积血扩大。治疗方案的确定:轻、中型内科保守治疗预后良好,重型于病后24小时内行外科手术治疗成功率高,极重型多于短期内死亡。

没什么好的办法,保守治疗就是防治各种并发症,比如脑水肿,感染什么的,至于血块,只能等机体慢慢消化吸收,大概要几个月才能慢慢恢复。


看看血块能不能吸收,能吸收不用手术,如果不能吸收且出血越来越多要手术,小脑受压迫会影响平衡能力,以后行走障碍。手术肯定有风险,尤其是开颅手术。


可以先内科保守治疗,最好能做个血管造影或者CT 成像是否有血管瘤破裂的问题。

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多陪陪老人聊天,聊一些他喜欢的话题,尽量聊些开心的事,千万不能惹他生气和激动,心情好精神才会好。

小脑出血?血管瘤?不能确定。



从MRI看确有出血,病理性质不好确定,有可能是海绵状血管瘤,建议来我院就诊,不能忽视,可能需要再进一步检查的基础上,手术治疗。北京宣武医院-神经外科-焦力群副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

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可以根据出血的量还有患者的症状反应来决定做不做手术,病情不恶化的话,不做手术经过一段时间出血就会吸收。清华大学玉泉医院-神经外科-林久銮主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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