有懂得神经科的请进,小脑出血后怎么办?
先要对病人的病情进行评估:(1)轻型:意识清楚,出血量小于15ml,无脑室系统受累;(2)中型:意识清楚,出血量15~20ml,四脑室变形受压较轻,有明显小脑体征;(3)重型:轻度意识障碍,出血量20~30ml,四脑室明显移位变形,三侧脑室轻中度扩大;(4)极重型:深昏迷,出血量大于30ml,生命征不平稳,三、四脑室明显积血扩大。治疗方案的确定:轻、中型内科保守治疗预后良好,重型于病后24小时内行外科手术治疗成功率高,极重型多于短期内死亡。
没什么好的办法,保守治疗就是防治各种并发症,比如脑水肿,感染什么的,至于血块,只能等机体慢慢消化吸收,大概要几个月才能慢慢恢复。
看看血块能不能吸收,能吸收不用手术,如果不能吸收且出血越来越多要手术,小脑受压迫会影响平衡能力,以后行走障碍。手术肯定有风险,尤其是开颅手术。
可以先内科保守治疗,最好能做个血管造影或者CT 成像是否有血管瘤破裂的问题。
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