小脑梗死~~~~~

小脑梗死多呈急性或亚急性起病，症状在数小时至数日内达到高峰。多数患者在梗死灶形成前有以眩晕或头晕为主要表现的前驱症状，常伴恶心、呕吐，且常呈反复性发作。眩晕或头晕为小脑梗死最常见的症状之一。本组84例中，67例有眩晕或头晕（79.8%），恶心、呕吐也是本病常见的症状，本组中51例（60.7%）有此症状，由此可见，眩晕、头晕以及伴随出现的恶心、呕吐，在小脑梗死中是十分常见的，发生率高，出现时间早。半数以上患者有眼球震颤，可为水平性、垂直性、旋转性或混合性。小脑性共济失调如走路不稳，站立不稳，持物不稳，肌张力低下，指鼻、轮替试验，跟膝胫试验阳性等症状与体征，可出现于半数或半数以上患者。但值得注意的是，相当一部分意识清楚的小脑梗死患者，临床表现上小脑体征十分轻微， 甚至缺如。部分患者可有复视、一侧瞳孔散大、眼球运动障碍、耳鸣、周围性面瘫、球麻痹及交叉性瘫痪等脑干受损的症状与体征。当梗死范围较大时，或梗死灶周围小脑组织水肿、压迫第四脑室，造成梗阻性脑积水时，患者有明显颅内压增高的表现，如剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，严重者发生小脑幕切迹上疝乃至小脑扁桃体疝。小脑梗死最常...