请专家们给个答复:主动脉夹层(DeBakeyⅢ型) 应该怎样治疗是最佳方案
对于急性主动脉夹层动脉瘤,一经诊断,应立即进行主动脉夹层的治疗,在严密监测下采取有效干预措施,使主动脉夹层患者生命指征稳定,包括血压、心率及心律、中心静脉压以及尿排量,并根据需要测量肺毛细血管楔压和心排出量。
主动脉夹层的治疗主要措施包括镇痛和降压,控制内膜剥离,血压一般控制在收缩压100 ~ 120 mmHg水平,平均压在60 ~ 70mmHg 。待病情平稳后,应进行手术前最后诊断,复查超声、CT、MRI等,以决定是否需要手术进行主动脉夹层的治疗。如果出现威胁生命的并发症,如主动脉破裂的先兆或剥离(心包、心腔积液)、侵及冠状动脉的先兆(缺血症状及心电图改变),急性主动脉瓣关闭不全、心包压塞或损害了生命器官的血循环等,应立即考虑施行手术进行主动脉夹层的治疗。
临床上,对于I、II型夹层动脉瘤的主动脉夹层的治疗,特别是合并主动脉关闭不全者,是外科手术的适应症。主动脉夹层的治疗原则是切除内膜撕裂的部分主动脉,修复两端的剥离内膜,用人工血管移植接通主动脉管道,合并主动脉瓣关闭不全时,使用人工瓣膜置换主动脉瓣。对于病变广泛的I型夹层动脉瘤,Borst等1983年首先报告“象鼻”技术,在行升主动...
主动脉夹层的治疗主要措施包括镇痛和降压,控制内膜剥离,血压一般控制在收缩压100 ~ 120 mmHg水平,平均压在60 ~ 70mmHg 。待病情平稳后,应进行手术前最后诊断,复查超声、CT、MRI等,以决定是否需要手术进行主动脉夹层的治疗。如果出现威胁生命的并发症,如主动脉破裂的先兆或剥离(心包、心腔积液)、侵及冠状动脉的先兆(缺血症状及心电图改变),急性主动脉瓣关闭不全、心包压塞或损害了生命器官的血循环等,应立即考虑施行手术进行主动脉夹层的治疗。
临床上,对于I、II型夹层动脉瘤的主动脉夹层的治疗,特别是合并主动脉关闭不全者,是外科手术的适应症。主动脉夹层的治疗原则是切除内膜撕裂的部分主动脉,修复两端的剥离内膜,用人工血管移植接通主动脉管道,合并主动脉瓣关闭不全时,使用人工瓣膜置换主动脉瓣。对于病变广泛的I型夹层动脉瘤,Borst等1983年首先报告“象鼻”技术,在行升主动...
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(1)????????????????
(2)????80~120mg?????????
(3)?????-2
2 ????????????3000~4000cGy
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心包填塞是积液阻塞的原因而造成的,那怎么样才会造成积液阻塞?
有很多原因会造成心包积液。常见的渗出性积液原因有心包炎、全身结缔组织病等,漏出性积液有低蛋白血症、心力衰竭、水钠潴留等,另外心脏破裂也可以造成心包压塞。谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 11:51 那是由自身原因和外界原因造成的
回答人的补充 2011-07-21 11:56 您先明确您心包积液的原因,谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 15:01 ...
提问人的追问 2011-07-21 11:51 那是由自身原因和外界原因造成的
回答人的补充 2011-07-21 11:56 您先明确您心包积液的原因,谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 15:01 ...
心包太虚,量周而行是什么意思
心包太虚,量周沙界
选择字号 1215182124 介尔之心,居于方寸,何能包许远佛土
介尔之心,昧者谓小达人大观,真妄无二,盖此妄心,全性而起,性既无边,心亦无际性如大海,心如浮沤。全海为沤,沤还匝海。盖真如不变随缘,随缘不变。既曰随缘不变,岂可以真妄而局大小哉。(出自《净土生无生论》)
阿弥陀佛是法界藏身,就是法身充满虚空宇宙,又说六方有恒河沙诸佛那么多,弥陀法身已经塞满整个虚空法界,那么六方恒河沙数诸佛,坐在何处?岂非无容身之处吗?
法身(梵语dharma—kaya,巴利语dhamma—kaya),指佛所说之正法,佛所得之无漏法,及佛之自性真如如来藏。这位仁者问得相当好,...
选择字号 1215182124 介尔之心,居于方寸,何能包许远佛土
介尔之心,昧者谓小达人大观,真妄无二,盖此妄心,全性而起,性既无边,心亦无际性如大海,心如浮沤。全海为沤,沤还匝海。盖真如不变随缘,随缘不变。既曰随缘不变,岂可以真妄而局大小哉。(出自《净土生无生论》)
阿弥陀佛是法界藏身,就是法身充满虚空宇宙,又说六方有恒河沙诸佛那么多,弥陀法身已经塞满整个虚空法界,那么六方恒河沙数诸佛,坐在何处?岂非无容身之处吗?
法身(梵语dharma—kaya,巴利语dhamma—kaya),指佛所说之正法,佛所得之无漏法,及佛之自性真如如来藏。这位仁者问得相当好,...
哪些病患者气急,在吸气的时候血压会下降。请知道的医生说下,谢谢了
你用手去触摸一下你的脉搏,看看是不是在吸气的时候,脉搏也明显减弱或者消失了(奇脉)。如果是,再加上你的血压在呼吸两相的变化,则可以考虑为心脏压塞或者心包缩窄。可由于心包积液引起。
建议去检查心脏的情况。
关于心包积液:
2 症状与体征
做出心包积液的临床确诊可能是困难的,主要因为缺乏典型表现。急性心包积液常继发于心肌梗死后心脏破裂、损伤、重症感染,并迅速进展为心脏压塞状态。其液体量可能小于150~200ml。Beck曾描述了低血压、颈静脉压升高、心音减低的“Beck三联征”。但这种情况仅存在于1/3的急性心脏填塞患者中。慢性心包积液除非积液量足够大以致压迫了周围结构及心...
建议去检查心脏的情况。
关于心包积液:
2 症状与体征
做出心包积液的临床确诊可能是困难的,主要因为缺乏典型表现。急性心包积液常继发于心肌梗死后心脏破裂、损伤、重症感染,并迅速进展为心脏压塞状态。其液体量可能小于150~200ml。Beck曾描述了低血压、颈静脉压升高、心音减低的“Beck三联征”。但这种情况仅存在于1/3的急性心脏填塞患者中。慢性心包积液除非积液量足够大以致压迫了周围结构及心...
关于主动脉夹层治疗
主动脉夹层治疗
一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
(一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂。②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼...
一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
(一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂。②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼...