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请专家们给个答复:主动脉夹层(DeBakeyⅢ型) 应该怎样治疗是最佳方案

对于急性主动脉夹层动脉瘤,一经诊断,应立即进行主动脉夹层的治疗,在严密监测下采取有效干预措施,使主动脉夹层患者生命指征稳定,包括血压、心率及心律、中心静脉压以及尿排量,并根据需要测量肺毛细血管楔压和心排出量。
主动脉夹层的治疗主要措施包括镇痛和降压,控制内膜剥离,血压一般控制在收缩压100 ~ 120 mmHg水平,平均压在60 ~ 70mmHg 。待病情平稳后,应进行手术前最后诊断,复查超声、CT、MRI等,以决定是否需要手术进行主动脉夹层的治疗。如果出现威胁生命的并发症,如主动脉破裂的先兆或剥离(心包、心腔积液)、侵及冠状动脉的先兆(缺血症状及心电图改变),急性主动脉瓣关闭不全、心包压塞或损害了生命器官的血循环等,应立即考虑施行手术进行主动脉夹层的治疗。
临床上,对于I、II型夹层动脉瘤的主动脉夹层的治疗,特别是合并主动脉关闭不全者,是外科手术的适应症。主动脉夹层的治疗原则是切除内膜撕裂的部分主动脉,修复两端的剥离内膜,用人工血管移植接通主动脉管道,合并主动脉瓣关闭不全时,使用人工瓣膜置换主动脉瓣。对于病变广泛的I型夹层动脉瘤,Borst等1983年首先报告“象鼻”技术,在行升主动...

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心包积液如何治疗

积液的量大吗,如果是少量的心脏自己会慢慢的吸收。吃一些利尿的药会有辅助作用,但是注意利尿药不能每天都吃,一周吃两到三次就行,否则会使你的电解质紊乱。
如果量大那就得穿刺抽液了。
心包积液心脏压塞需要做心包穿刺,大量心包积液要卧床休息,给低盐高蛋白饮食

心包积液到底严不严重啊?

心包炎的主要症状

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音...

哪些病患者气急,在吸气的时候血压会下降。请知道的医生说下,谢谢了

你用手去触摸一下你的脉搏,看看是不是在吸气的时候,脉搏也明显减弱或者消失了(奇脉)。如果是,再加上你的血压在呼吸两相的变化,则可以考虑为心脏压塞或者心包缩窄。可由于心包积液引起。
建议去检查心脏的情况。
 关于心包积液:
   2 症状与体征
   做出心包积液的临床确诊可能是困难的,主要因为缺乏典型表现。急性心包积液常继发于心肌梗死后心脏破裂、损伤、重症感染,并迅速进展为心脏压塞状态。其液体量可能小于150~200ml。Beck曾描述了低血压、颈静脉压升高、心音减低的“Beck三联征”。但这种情况仅存在于1/3的急性心脏填塞患者中。慢性心包积液除非积液量足够大以致压迫了周围结构及心...

关于主动脉夹层治疗

主动脉夹层治疗
  一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
  (一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂。②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼...
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