请专家们给个答复:主动脉夹层(DeBakeyⅢ型) 应该怎样治疗是最佳方案
对于急性主动脉夹层动脉瘤,一经诊断,应立即进行主动脉夹层的治疗,在严密监测下采取有效干预措施,使主动脉夹层患者生命指征稳定,包括血压、心率及心律、中心静脉压以及尿排量,并根据需要测量肺毛细血管楔压和心排出量。
主动脉夹层的治疗主要措施包括镇痛和降压,控制内膜剥离,血压一般控制在收缩压100 ~ 120 mmHg水平,平均压在60 ~ 70mmHg 。待病情平稳后,应进行手术前最后诊断,复查超声、CT、MRI等,以决定是否需要手术进行主动脉夹层的治疗。如果出现威胁生命的并发症,如主动脉破裂的先兆或剥离(心包、心腔积液)、侵及冠状动脉的先兆(缺血症状及心电图改变),急性主动脉瓣关闭不全、心包压塞或损害了生命器官的血循环等,应立即考虑施行手术进行主动脉夹层的治疗。
临床上,对于I、II型夹层动脉瘤的主动脉夹层的治疗,特别是合并主动脉关闭不全者,是外科手术的适应症。主动脉夹层的治疗原则是切除内膜撕裂的部分主动脉,修复两端的剥离内膜,用人工血管移植接通主动脉管道,合并主动脉瓣关闭不全时,使用人工瓣膜置换主动脉瓣。对于病变广泛的I型夹层动脉瘤,Borst等1983年首先报告“象鼻”技术,在行升主动...
主动脉夹层的治疗主要措施包括镇痛和降压,控制内膜剥离,血压一般控制在收缩压100 ~ 120 mmHg水平,平均压在60 ~ 70mmHg 。待病情平稳后,应进行手术前最后诊断,复查超声、CT、MRI等,以决定是否需要手术进行主动脉夹层的治疗。如果出现威胁生命的并发症,如主动脉破裂的先兆或剥离(心包、心腔积液)、侵及冠状动脉的先兆(缺血症状及心电图改变),急性主动脉瓣关闭不全、心包压塞或损害了生命器官的血循环等,应立即考虑施行手术进行主动脉夹层的治疗。
临床上,对于I、II型夹层动脉瘤的主动脉夹层的治疗,特别是合并主动脉关闭不全者,是外科手术的适应症。主动脉夹层的治疗原则是切除内膜撕裂的部分主动脉,修复两端的剥离内膜,用人工血管移植接通主动脉管道,合并主动脉瓣关闭不全时,使用人工瓣膜置换主动脉瓣。对于病变广泛的I型夹层动脉瘤,Borst等1983年首先报告“象鼻”技术,在行升主动...
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(2)????80~120mg?????????
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2 ????????????3000~4000cGy
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引起心包积液的原因
这样说吧 心包积液的病因感染(结核 细菌 病毒) 创伤 心力衰竭 心脏损伤 肿瘤等等
临床分为5型 急性非特异性 化脓性 结核性 肿瘤性 以及心脏损伤后综合症 主要是明确病因的治疗
心包穿刺术的指症是心脏压塞以及未能明确病因的心包积液 缓解患者的症状
根据你说的情况患者已经有心力衰竭 治疗原则 针对病因 纠正心衰 防治并发症的出现
引起心包积液的常见原因有:结核、结缔组织病、甲状腺功能减退、心动过速性心肌病,需要详细检查才能查明原因。
因素有很多, 要看综合身体状况,同时有没有其他病症,
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临床分为5型 急性非特异性 化脓性 结核性 肿瘤性 以及心脏损伤后综合症 主要是明确病因的治疗
心包穿刺术的指症是心脏压塞以及未能明确病因的心包积液 缓解患者的症状
根据你说的情况患者已经有心力衰竭 治疗原则 针对病因 纠正心衰 防治并发症的出现
引起心包积液的常见原因有:结核、结缔组织病、甲状腺功能减退、心动过速性心肌病,需要详细检查才能查明原因。
因素有很多, 要看综合身体状况,同时有没有其他病症,
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心包积液到底严不严重啊?
心包炎的主要症状
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音...
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音...
急性心包心肌炎是什么性质的病?长期性的么?能否治疗痊愈!
急性心包炎,是指发生在心包的脏层和壁层的急性炎症,可同时合并心肌炎和心内膜炎。
病因
心包是包裹在心脏及出入心脏的大血管根部的囊样结构,心包分脏层和壁层两层,它们之间的空隙为心包腔,正常心包腔内有少量淡黄色液体(20~30毫升),起到润滑作用,当心包内发生炎症时,液体量会发生改变,从而影响心脏的功能。
本病大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、化脓性、风湿性心包炎较为常见。另外,心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起的心包炎也较常见。
临床表现
(一)症状
除了原发病的表现,如感染时的发热、畏寒、乏力等症状外,急...
病因
心包是包裹在心脏及出入心脏的大血管根部的囊样结构,心包分脏层和壁层两层,它们之间的空隙为心包腔,正常心包腔内有少量淡黄色液体(20~30毫升),起到润滑作用,当心包内发生炎症时,液体量会发生改变,从而影响心脏的功能。
本病大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、化脓性、风湿性心包炎较为常见。另外,心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起的心包炎也较常见。
临床表现
(一)症状
除了原发病的表现,如感染时的发热、畏寒、乏力等症状外,急...
心包填塞是积液阻塞的原因而造成的,那怎么样才会造成积液阻塞?
有很多原因会造成心包积液。常见的渗出性积液原因有心包炎、全身结缔组织病等,漏出性积液有低蛋白血症、心力衰竭、水钠潴留等,另外心脏破裂也可以造成心包压塞。谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 11:51 那是由自身原因和外界原因造成的
回答人的补充 2011-07-21 11:56 您先明确您心包积液的原因,谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 15:01 ...
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