心原性休克的处理原则
绝对卧床休息、给氧、严防输液量过多,速度过快。剧痛时宜用罂粟碱、杜冷丁、吗啡、曲马多等一般处理外,应同时采取如下措施。
1.病因治疗 急性心肌梗死可采溶栓、冠脉置支架、活血化瘀等治疗。心包压塞者及时行心包穿刺放液或切开引流,心脏肿瘤宜尽早切除。严重心律失常者应迅速予以控制。
2.血管活性药与血管扩张剂联合使用 前者(多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等)以提高血压、恢复生命器官的灌注;后者(硝酸盐、酚妥拉明、硝普钠等)扩张动、静脉,增大脉压将粘附在微血管的白细胞脱落,改善微循环。由于降低体、肺动脉高压有利于减轻心脏前、后负荷,解除支气管痉挛,提高肺通气量,纠正低氧血症,防止肺水肿。此外酚妥拉明尚有增强心肌收缩力和治疗心律失常等作用,故联合使用,更为合理,但要注意两者合适比率,使其既能维持血压又要改善微循环。方法上两者宜用微泵分别输入,根据血压、心率等可以不断调整速度。
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1.病因治疗 急性心肌梗死可采溶栓、冠脉置支架、活血化瘀等治疗。心包压塞者及时行心包穿刺放液或切开引流,心脏肿瘤宜尽早切除。严重心律失常者应迅速予以控制。
2.血管活性药与血管扩张剂联合使用 前者(多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等)以提高血压、恢复生命器官的灌注;后者(硝酸盐、酚妥拉明、硝普钠等)扩张动、静脉,增大脉压将粘附在微血管的白细胞脱落,改善微循环。由于降低体、肺动脉高压有利于减轻心脏前、后负荷,解除支气管痉挛,提高肺通气量,纠正低氧血症,防止肺水肿。此外酚妥拉明尚有增强心肌收缩力和治疗心律失常等作用,故联合使用,更为合理,但要注意两者合适比率,使其既能维持血压又要改善微循环。方法上两者宜用微泵分别输入,根据血压、心率等可以不断调整速度。
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心包积液到底严不严重啊?
心包炎的主要症状
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音...
心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音...
急性心包心肌炎是什么性质的病?长期性的么?能否治疗痊愈!
急性心包炎,是指发生在心包的脏层和壁层的急性炎症,可同时合并心肌炎和心内膜炎。
病因
心包是包裹在心脏及出入心脏的大血管根部的囊样结构,心包分脏层和壁层两层,它们之间的空隙为心包腔,正常心包腔内有少量淡黄色液体(20~30毫升),起到润滑作用,当心包内发生炎症时,液体量会发生改变,从而影响心脏的功能。
本病大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、化脓性、风湿性心包炎较为常见。另外,心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起的心包炎也较常见。
临床表现
(一)症状
除了原发病的表现,如感染时的发热、畏寒、乏力等症状外,急...
病因
心包是包裹在心脏及出入心脏的大血管根部的囊样结构,心包分脏层和壁层两层,它们之间的空隙为心包腔,正常心包腔内有少量淡黄色液体(20~30毫升),起到润滑作用,当心包内发生炎症时,液体量会发生改变,从而影响心脏的功能。
本病大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、化脓性、风湿性心包炎较为常见。另外,心肌梗塞、尿毒症和肿瘤等引起的心包炎也较常见。
临床表现
(一)症状
除了原发病的表现,如感染时的发热、畏寒、乏力等症状外,急...
心包填塞是积液阻塞的原因而造成的,那怎么样才会造成积液阻塞?
有很多原因会造成心包积液。常见的渗出性积液原因有心包炎、全身结缔组织病等,漏出性积液有低蛋白血症、心力衰竭、水钠潴留等,另外心脏破裂也可以造成心包压塞。谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 11:51 那是由自身原因和外界原因造成的
回答人的补充 2011-07-21 11:56 您先明确您心包积液的原因,谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 15:01 ...
提问人的追问 2011-07-21 11:51 那是由自身原因和外界原因造成的
回答人的补充 2011-07-21 11:56 您先明确您心包积液的原因,谢谢。
提问人的追问 2011-07-21 15:01 ...
心包压塞的症状
可出现进行性血压下降、面色苍面、心率增快,心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安,由于心包的弹力有限,急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。
(1)患者血压进行性下降,脉压差逐渐减小,心率却进行性加快;
(2)中心静脉压逐渐升高,尿量减少;
(3)心包引流量短期内由多急剧减少或停止,而低心排量症状加重;
(4)引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现;
(5)不明原因的心跳骤停。当出现以下情况时更应特别注意:
(1)引流量增多,连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过1...
(1)患者血压进行性下降,脉压差逐渐减小,心率却进行性加快;
(2)中心静脉压逐渐升高,尿量减少;
(3)心包引流量短期内由多急剧减少或停止,而低心排量症状加重;
(4)引流量过少或引流管内血块附着或堵塞伴有低心排出量表现;
(5)不明原因的心跳骤停。当出现以下情况时更应特别注意:
(1)引流量增多,连续3h>200ml/h、小儿>5ml/kg或24h引流量超过1...