开胸探查指征
开胸探查指征:①胸腔内活动性出血,闭式引流量在?200 ml/h以上,连续3 h者;②胸腔内溢气源源不断者;③经胸腔闭式引流后肺仍不复张,X线胸片示上肺下坠或纵隔影增宽者;④颈静脉怒张,血压不回升,心音遥远等心包填塞征象者。
①胸腔内进行性出血;
②心血管损伤;
③严重肺裂伤或气管、支气管损伤;
④食道破裂;
⑤胸肌损伤;
⑥胸壁大块缺损;
⑦胸内存留大块异物。
(1)胸膜腔内进行性出血;(2)心脏大血管损伤;(3)严重肺裂伤或气管、支气管损伤;(4)食管破裂;(5)胸腹联合伤;(6)胸壁大块缺损;(7)胸内存留较大的异物。
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心包填塞三联征临床表现和处理
急性心包填塞三个典型征象(Beck氏三联征):静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。
临床表现:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。
治疗:
1.心包穿刺术:可即刻缓解心包填塞症状,改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者,心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时...
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肺气肿叩诊和听诊时会有怎样表现
肋间隙增宽,叩诊呈过清音,心脏浊音界缩小,肺下界下移,肝浊音界下移
听诊呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,心率增快,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。
叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移
听诊呼吸音减低,有时可听到干、湿罗音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。
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叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移
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肺心病的主要病症有什么,怎么才可以根治?
肺心病的症状有哪些
1.功能代偿期:肺心病症状多有长期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。体格检查时有明显肺气肿表现,包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、听诊呼吸音减弱、心音遥远等。
2.功能失代偿期:随病程的进展代偿功能逐渐丧失,肺心病的症状逐步表现为心悸、气急加重或紫绀,尤其在发生急性呼吸道感染时,通气障碍进一步加剧,从而引起缺氧和二氧化碳潴留,并导致呼吸和心力衰竭。
个人建议你可以用复方甘草细辛汤这个药是在治疗这方面比较好的药,不但是中药制剂而且它在治疗上运用四步阶段性疗法,“防、治、养”相结合,使患者消除...
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慢性阻塞性肺气肿怎么办
您好! 肺气肿是指终末细支气管远端的气腔弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大。按发病原因肺气肿可分为“老年性肺气肿”、“间质性肺气肿”、“代偿性肺气肿”、“疤痕肺气肿”、“慢性阻寒性肺气肿”。
1、病因
肺气肿的病因及发病机理至今尚未完全阐明。一般认为是多种因素形成的。如感觉、吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等。长期吸入过敏因素皆可引起阻塞性肺气肿。慢支使支气管失支正常的支架作用,吸气时支气管舒张,气体尚能进入肺泡,但呼气时支气管过度缩小、陷闭,阻碍气体排出,肺泡内积聚多量气体,使肺泡明显膨胀和压力升高。持续肺泡过度膨胀,内压骤升可发生肺泡破裂。多个肺泡破裂融合成肺大...
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结核性浆膜腔积液严重吗,要治疗多久?
浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留,形成积液,即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。临床上分为漏出液和渗出液两类,漏出液为非炎症所致,渗出液为炎症、肿瘤所致。
