气管切开术适合哪种患者
[适应证] 1.急、慢性喉阻塞 如急性喉炎,白喉,喉水肿,咽喉部肿瘤,瘢痕狭窄等。
2.呼吸道分泌物潴留造成的呼吸困难 颅脑外伤,颅内或周围神经疾患,破伤风,呼吸道烧伤,重大胸、腹部手术后所致的咳嗽、排痰功能减退或喉麻痹时。
3.肺功能不全 重度肺心病,脊髓灰白质炎等致呼吸肌麻痹。
4.喉外伤、颌面咽喉部大手术后上呼吸道阻塞。
5.呼吸道异物,无法经口取出者。
[术前准备]
1.征得家属同意,说明手术必要性及可能发生的意外。
2.准备好手术照明灯,吸引器,直接喉镜和气管插管。
3.选择适合患者气管粗细的气管套管,包括外套管、内套管和套管芯。
[麻醉]
一般应用1%普鲁卡因局麻。显露气管后作气管穿刺时,可向内滴入1%~2%地卡因0.2~0.3ml,进行气管粘膜的麻醉。情况紧急,或病人已处于昏迷状态时,可不用麻醉。
[手术步骤]
1.体位 仰卧位,扁与颈下垫枕,并保持颈后仰位,头部正中,病情不许可时可采用半坐位。
2.切口 颈中线切口,上起甲状软骨下缘,下至胸骨上切迹以上一横指。
3.切开皮下组织 将皮下组织颈浅筋膜和颈阔肌切开,...
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3.肺功能不全 重度肺心病,脊髓灰白质炎等致呼吸肌麻痹。
4.喉外伤、颌面咽喉部大手术后上呼吸道阻塞。
5.呼吸道异物,无法经口取出者。
[术前准备]
1.征得家属同意,说明手术必要性及可能发生的意外。
2.准备好手术照明灯,吸引器,直接喉镜和气管插管。
3.选择适合患者气管粗细的气管套管,包括外套管、内套管和套管芯。
[麻醉]
一般应用1%普鲁卡因局麻。显露气管后作气管穿刺时,可向内滴入1%~2%地卡因0.2~0.3ml,进行气管粘膜的麻醉。情况紧急,或病人已处于昏迷状态时,可不用麻醉。
[手术步骤]
1.体位 仰卧位,扁与颈下垫枕,并保持颈后仰位,头部正中,病情不许可时可采用半坐位。
2.切口 颈中线切口,上起甲状软骨下缘,下至胸骨上切迹以上一横指。
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气管分叉处,约平胸骨角和第四胸椎水平
提问人的追问 2009-11-25 09:13 朋友胸骨角平对第二肋,一下差二肋
团队的补充 2009-11-25 23:03 气管分杈也叫隆凸,在体表前方的投影位于胸骨角,或第2肋软骨前端。在儿童的隆凸位于第3肋软骨水平。气管居中而隆凸稍有点偏右。
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人的气管有多长
气管是一个由软骨及膜样组织构成的管,
连接着喉及支气管。气管是在环状软骨水平与喉的延续。气管上端平第6或第7颈椎水平, 下端位于第4或第5胸椎水平。当深吸气时,气管下端可达第6胸椎水平。成年人在平静状态下,气管长10—1lcm,大约有5cm位于胸骨切迹以上。
软骨环之间的非软骨部分具有弹性,可以随呼吸运动拉长或变短(或颈部屈伸时)。胸外科医生运用这一点处理气管的切除,在气管节段性切除后,使颈部保持前屈位置,可以最大限度地减少气管吻合口张力。常常把下颌部的皮肤与胸骨柄前方的皮肤缝在一起,目的是在手术后第1周,防止颈部过度后伸。
气管分杈也叫隆凸,在体表前方的投影位于胸骨角,或...
连接着喉及支气管。气管是在环状软骨水平与喉的延续。气管上端平第6或第7颈椎水平, 下端位于第4或第5胸椎水平。当深吸气时,气管下端可达第6胸椎水平。成年人在平静状态下,气管长10—1lcm,大约有5cm位于胸骨切迹以上。
软骨环之间的非软骨部分具有弹性,可以随呼吸运动拉长或变短(或颈部屈伸时)。胸外科医生运用这一点处理气管的切除,在气管节段性切除后,使颈部保持前屈位置,可以最大限度地减少气管吻合口张力。常常把下颌部的皮肤与胸骨柄前方的皮肤缝在一起,目的是在手术后第1周,防止颈部过度后伸。
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膈的结构的什么?
封闭胸廓下口,介于胸腔和腹腔之间,为圆顶形扁薄的阔肌。其周围为肌质部,起自胸廓下口内面及腰椎前面,各部肌束向中央集中移行于中心腱。
膈上有三个裂孔:
[1]主动脉裂孔在膈与脊柱之间,有主动脉及胸导管通过;
[2]食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方,有食管及迷走神经通过;
[3]腔静脉孔位于食管裂孔右前方的中心腱内,有下腔静脉通过。
作用:膈为主要的呼吸肌。收缩时,圆顶下降,胸腔容积扩大,引起吸气;舒张时,膈的圆顶上升恢复原位,胸腔容积减小,引起呼气。膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压,可协助排便、呕吐及分娩等活动。
膈为一向上隆凸的薄肌,位于胸、腹腔之间,封闭胸廓下口。膈穹窿右...
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[2]食管裂孔位于主动脉裂孔的左前方,有食管及迷走神经通过;
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50分急求——两岁儿童左肩倾斜原因——急求帮忙!!!(可以追分)
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有点象落枕。找个中医按摸师纠正一下