怎么诊断是肠系膜血栓?

确诊要做血管造影才可以


例1:男，69岁，以转移性右下腹疼痛伴有恶心2天为主诉入院。2天前无明显诱因出现上腹部疼痛伴恶心，未呕吐，疼痛呈持续性，伴有发热，未经他院治疗，急诊以“急性阑尾炎”收住院。查体:T37.5℃，P85次/min，BP135/60mmHg，R19次/min，神志清，痛苦面容，强迫体位，心肺四肢未见异常，右上腹轻压痛，右下腹压痛及反跳痛（+），无肌紧张，肠鸣音弱。入院后急查血常规，WBC15.8×10 9 /L，拟诊为急性阑尾炎急诊手术，打开腹腔见肠管呈水肿状，腹腔液体渗出并有臭味，肠系膜广泛严重水肿，并可触及广泛索条状物，呈紫黑色，吸净腹腔积液，彻底冲洗，放置1枚引流管后关腹。术后通知家属病情危重。并给予肝素、尿激酶、抗凝治疗，术后3天给予脉通，术后7天切口间断拆线，术后10天痊愈出院，出院诊断，急性肠系膜血栓栓塞。随访2次，未见复发。


例2:男，41岁，以上腹疼痛半月加重2天为主诉入院，患者半月前出现腹痛，饭后为重，以胀痛为主，能忍受，疼痛呈持续性阵发加重，近2天疼痛加重明显，辗转不安，大汗淋漓，伴恶心、呕吐胃内容物，开始为黄绿色，以后逐渐呕吐咖...