患者男58岁 演讲时突发头痛 呕吐 伴有左侧肢体活动不灵 高血压病史多年 医诊住院时查血压240—120mm汞柱 左侧肢体肌力0 左侧病理征阳性 问初步诊断？问诊要点？辅助检查?鉴别诊断？治疗原则?

初步诊断 脑出血
问诊要点
    ①昏迷起病方式(突然发生)，昏迷前症状(如头痛)，昏迷伴随症
状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬破舌等)
　②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状
　③饮食、二便、睡眠
辅助检查：颅脑CT 、血生化、心电图
鉴别诊断：1、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别
       　　   2、颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病
        　　  3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血鉴别
治疗原则：降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。
　　一、一般处理;保持安静、绝对卧床，保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
　　二、控制脑水肿，降低颅内压;
　　三、控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(15...