患者男58岁 演讲时突发头痛 呕吐 伴有左侧肢体活动不灵 高血压病史多年 医诊住院时查血压240—120mm汞柱 左侧肢体肌力0 左侧病理征阳性 问初步诊断?问诊要点?辅助检查?鉴别诊断?治疗原则?
初步诊断 脑出血
问诊要点
①昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛),昏迷伴随症
状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬破舌等)
②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状
③饮食、二便、睡眠
辅助检查:颅脑CT 、血生化、心电图
鉴别诊断:1、肝昏迷,尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别
2、颅内占位病变,颅脑外伤、脑膜炎等疾病
3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血鉴别
治疗原则:降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
一、一般处理;保持安静、绝对卧床,保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
二、控制脑水肿,降低颅内压;
三、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(15...
问诊要点
①昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛),昏迷伴随症
状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬破舌等)
②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状
③饮食、二便、睡眠
辅助检查:颅脑CT 、血生化、心电图
鉴别诊断:1、肝昏迷,尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别
2、颅内占位病变,颅脑外伤、脑膜炎等疾病
3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血鉴别
治疗原则:降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
一、一般处理;保持安静、绝对卧床,保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
二、控制脑水肿,降低颅内压;
三、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(15...
“患者男58岁 演讲时突发头痛 呕吐 伴有左侧肢体活动不灵 高血压病史多年 医诊住院时查血压240—120mm汞柱 左侧肢体肌力0 左侧病理征阳性 问初步诊断?问诊要点?辅助检查?鉴别诊断?治疗原则?” 的相关文章
人体血压在零界值时应该怎么采取什么最好措施!
我是医生 告诉你
首先必须多次测定血压才能确定是否为高血压 最好是在清晨刚起床不做活动后测量.
如果真的是高血压像你说的在\"临界\" 并且没有其他并发的疾病
那么首选\"运动疗法\"和\"饮食疗法\" 具体的上面有的朋友已经说了.
这样的疗法当血压控制不好时候就必须吃药了,还要坚持上述疗法
不可能在这里告诉你吃什么药 那是不负责的 每个人都是不一样的.具体人的具体对待.
祝你健康
“少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”。对于广大高血压患者,有关专家提出忠告,特别是要做到高血压“八项注意”:
1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤...
首先必须多次测定血压才能确定是否为高血压 最好是在清晨刚起床不做活动后测量.
如果真的是高血压像你说的在\"临界\" 并且没有其他并发的疾病
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不可能在这里告诉你吃什么药 那是不负责的 每个人都是不一样的.具体人的具体对待.
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“少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”。对于广大高血压患者,有关专家提出忠告,特别是要做到高血压“八项注意”:
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我老婆怀孕双胞胎33周零2天,现在患妊高症,住院治疗6天了,血压还偏高155/102.请问该怎么办?
没有什么特殊的办法,在医院接受治疗,妊高症是很严重的妊娠晚期并发症,一定要避免一切不良刺激,因为妊高症重度(血压 大于或等于160/110mmHg)会出现子痫,也就是抽搐,子痫的先兆是头晕眼花等,应注意,有母儿受伤的危险。等胎儿成熟后尽量早点用剖宫产终止妊娠,
血压器怎么样才可以量出正确的血压?
血压的简称为BP,医生经常这样写。
血压是指动脉压,通常用血压计测量。现在用的血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。但是,经常使用的仍然是汞柱式血压计。
每一个家庭都应当自备一个血压计,特别是家中有老年人或心脏病人的时候,并且要学会血压计的使用方法。
测量血压前,要让病人卧床休息数分钟。露出右胳膊,一直要露出肩部,并要伸直肘部,手掌向上放平。
把血压计放在床上,或桌子上,使血压计的“0”点,与病人的心脏在同一个平面上。
把血压计的袖带缠在病人的上臂部。袖带的下缘要距肘窝2~3厘米,不要过紧,也不要过松。
戴好听诊器,用手在病人的肘窝部摸到肱动脉的搏动,然后把听诊器放在上面,这个时候就...
血压是指动脉压,通常用血压计测量。现在用的血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。但是,经常使用的仍然是汞柱式血压计。
每一个家庭都应当自备一个血压计,特别是家中有老年人或心脏病人的时候,并且要学会血压计的使用方法。
测量血压前,要让病人卧床休息数分钟。露出右胳膊,一直要露出肩部,并要伸直肘部,手掌向上放平。
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北京降压零号能停吗
建议坚持服用目前的药物,平稳降压。
高血压的病因较多,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不能取得理想的治疗效果。
正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等。
希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐!
血压控制好的话就不要随便停药
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实验19 人体心音听诊与血压测定心音听诊【目的要求】学习心音听诊的方法,识别第一心音与第二心音。【基本原理】心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前听诊,在每一心动周期内可以听到两个心音。第一心音:音调较低(音频为25~40次/s),而历时较长(0.142s),声音较弱,是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的。由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生,因此第一心音是心室收缩的标志,其响度和性质变化,常可反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。第二心音:声调教高(音频为50次/s)而历时...