患者男58岁 演讲时突发头痛 呕吐 伴有左侧肢体活动不灵 高血压病史多年 医诊住院时查血压240—120mm汞柱 左侧肢体肌力0 左侧病理征阳性 问初步诊断？问诊要点？辅助检查?鉴别诊断？治疗原则?
初步诊断 脑出血
问诊要点
①昏迷起病方式(突然发生)，昏迷前症状(如头痛)，昏迷伴随症
状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬破舌等)
②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状
③饮食、二便、睡眠
辅助检查：颅脑CT 、血生化、心电图
鉴别诊断：1、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别
2、颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病
3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血鉴别
治疗原则：降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。
一、一般处理;保持安静、绝对卧床，保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
二、控制脑水肿，降低颅内压;
三、控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(15...
问诊要点
①昏迷起病方式(突然发生)，昏迷前症状(如头痛)，昏迷伴随症
状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬破舌等)
②发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状
③饮食、二便、睡眠
辅助检查：颅脑CT 、血生化、心电图
鉴别诊断：1、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别
2、颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病
3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血鉴别
治疗原则：降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。
一、一般处理;保持安静、绝对卧床，保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
二、控制脑水肿，降低颅内压;
三、控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(15...
“患者男58岁 演讲时突发头痛 呕吐 伴有左侧肢体活动不灵 高血压病史多年 医诊住院时查血压240—120mm汞柱 左侧肢体肌力0 左侧病理征阳性 问初步诊断？问诊要点？辅助检查?鉴别诊断？治疗原则?” 的相关文章
鱼跃牌血压表没归零，怎么调整？
把水银柱开关打开，从上往下拍，或者抖一下让水银进去就好。平时注意每次测完血压要关开关就不会出现这种情况了。要不水银漏出就测不准了。
回答人的补充 2010-05-04 12:37 有指针的？这还没遇到过，换一个或者读数的时候把误差那一部分算进去。要不就拿去修吧。
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血压低到“0”了,怎么治疗。
赶紧多吃：高热量的东西。
比如：肉、甜的东西。
想补血，她是女性的话：多冲点红糖水喝。
（目前我只知道这些了，再知道再说。）
-武梦依
2008.2.15.
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北京降压零号能停吗
建议坚持服用目前的药物，平稳降压。
高血压的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的措施，否则就不能取得理想的治疗效果。
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希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐！
血压控制好的话就不要随便停药
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高血压吃降压0号,怎么也降不下血压来,以前吃是有效果的?
请查一下肾动脉彩超调一下降压药，比如络活喜+美卡素北京大学第一医院-心血管内科-陈明副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>