股骨头复位后又脱出
先天性髋关节发育不良的临床表现,因患儿的年龄不同而存在着较大的差异,在新生儿期(出生后至6个月)进行细致的临床检查特别重要,因为在这个年龄组依靠X线检查诊断先天性髋关节发育不良并非绝对可靠。有数篇报告评价超声普查在早期诊先天性髋关节发育不良中的作用,奥地利Graf应用超声,对婴儿髋关节做了大量而全面的解剖学研究,并提出了诊断髋关节发育不良的超声分类。临床的常规普查应包括Ortolani试验和Barlow试验,Ortolani试验是在髋关节屈曲时,将髋关节轻柔的外展和内收,以检查是否有股骨头复位或脱出真臼。Barlow试验是在髋关节内收的位置上,对股骨施加轴向压力,以检测股骨头是否有潜在的半脱位和后脱位。这两种试验都要求患儿肌肉松弛和安静。然而,患儿在出生时可能仅有髋臼发育不良,而没有髋关节脱位,数周或数月后可能发展为髋关节脱位。Westin、Ilfeld、Makin和Paterson曾报告临床和X线检查均正常的这些新生儿,以后却发展为髋脱位,因此他们将这种病变称为“发育性髋关节发育不良”,以区别于先天性髋关节发育不良。当患儿年龄到6~18个月时,在临床上的一些因素却发生了变化,如一旦股...
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何谓双侧臀肌挛缩症?如何治疗?
臀肌挛缩
臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自1970年Valderrama报告以来国内外已有众多报道,但病因尚不十分明确。?
1病因及分类?
1?1注射因素?
多数学者认同该病与反复多次的臀部注射有关,肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现。Lloycl-Roberts和Thomas提出在肌肉注射的患儿病理组织检查中发现注射部位有水肿和出血,这些地方可能发生纤维化,以后疤痕收缩导致挛缩。1968年Williama报道动物实验注射抗生素部位产生炎症反应,以含2%苯甲醇稀释的青霉素注入肌肉的反应最大,为变性坏死,而...
臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自1970年Valderrama报告以来国内外已有众多报道,但病因尚不十分明确。?
1病因及分类?
1?1注射因素?
多数学者认同该病与反复多次的臀部注射有关,肌注后局部形成硬块即为肌纤维炎表现。Lloycl-Roberts和Thomas提出在肌肉注射的患儿病理组织检查中发现注射部位有水肿和出血,这些地方可能发生纤维化,以后疤痕收缩导致挛缩。1968年Williama报道动物实验注射抗生素部位产生炎症反应,以含2%苯甲醇稀释的青霉素注入肌肉的反应最大,为变性坏死,而...
关于强制性脊柱炎的确诊...
参考资料:
强直性脊柱炎
症状:
起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰部不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视。病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态。随着受累部位...
强直性脊柱炎
症状:
起病缓慢,全身症状轻微,早期可有倦怠,体征减轻,或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛,肌肉痉挛及僵硬,休息后症状往往加重,活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限,并逐渐出现屈曲畸形,阴天或劳累后症状加生,遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存,部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节,还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位,颈腰部不能旋转,侧视时必须转动全身,可出现严重的驼背畸形,不能前视。病变有时也可波及髋膝关节,髋关节受累时,呈摇摆步态。随着受累部位...