股骨头复位后又脱出

先天性髋关节发育不良的临床表现,因患儿的年龄不同而存在着较大的差异，在新生儿期（出生后至6个月）进行细致的临床检查特别重要，因为在这个年龄组依靠X线检查诊断先天性髋关节发育不良并非绝对可靠。有数篇报告评价超声普查在早期诊先天性髋关节发育不良中的作用，奥地利Graf应用超声，对婴儿髋关节做了大量而全面的解剖学研究，并提出了诊断髋关节发育不良的超声分类。临床的常规普查应包括Ortolani试验和Barlow试验，Ortolani试验是在髋关节屈曲时，将髋关节轻柔的外展和内收，以检查是否有股骨头复位或脱出真臼。Barlow试验是在髋关节内收的位置上，对股骨施加轴向压力，以检测股骨头是否有潜在的半脱位和后脱位。这两种试验都要求患儿肌肉松弛和安静。然而，患儿在出生时可能仅有髋臼发育不良，而没有髋关节脱位，数周或数月后可能发展为髋关节脱位。Westin、Ilfeld、Makin和Paterson曾报告临床和X线检查均正常的这些新生儿，以后却发展为髋脱位，因此他们将这种病变称为“发育性髋关节发育不良”，以区别于先天性髋关节发育不良。当患儿年龄到6～18个月时，在临床上的一些因素却发生了变化，如一旦股...