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壶腹癌与胰头癌区别

胰腺癌特别是胰头癌和壶腹癌的症状十分相似,曾经有人将胰头癌、Vater壶腹癌、胆总管下端癌和近十二指肠乳头的癌统称为壶腹周围癌。但以后发现胰头癌和其他3种癌在生物学特性、疾病的转归方面有很大的区别,又将其分出,两者外科治疗的效果差异较大,手术前的鉴别诊断有很重要的意义,以利于制定方案、判断预后。
胰腺癌的手术切除率较低,一般在5%~25%之间,而发病率较高,其病死率和发病率几乎接近;而壶腹癌的发病率略低于胰腺癌,虽然两者手术方式相同,但壶腹癌手术切除率明显要高。其5年生存率为40%~60%,说明壶腹癌的预后要好得多,因而有必要鉴别胰腺癌和壶腹癌。
胰头和壶腹部的位置邻近,临床症状相似。一般来说,胰腺癌和壶腹癌早期引起的腹痛都是进食后胀痛不适。胰腺癌的黄疸呈进行性加重,壶腹癌引起的黄疸可因肿瘤或肿瘤组织局部坏死而减轻,黄疸会时轻时重,部分患者可完全消退。对于消化道症状来说,胰腺癌患者的体重减轻较明显,这是由于胆管和胰管的阻塞引起的,而壶腹癌的这类消化道症状相对要轻一点,这可能是由于胆管和胰管梗阻不完全,而且壶腹癌可因为肿瘤局部坏死、出血引起失血性贫血,有时出现黑便,而胰腺癌只有在癌肿侵犯...

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临床表现   轻重不等。可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现。
  1.腹痛 多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛。多位于中上腹部,为钝痛或隐痛。亦可偏左或偏右,常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致。根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少数向下胸部、肾区及睾丸放散。横膈受累,可有肩部放射性疼痛。疼痛为持续性,深在。轻者只有压重感或灼热感。少有痉挛样感觉。饮酒,高脂、高蛋白饮食可诱发症状,疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重。
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胆汁阻塞引起黄疸为什么?

阻塞性黄疸的发生是由于胆系(各级肝内外胆管)因某种病因产生机械性阻塞,胆汁不能通过胆管排入十二指肠,而反流入血所致。  黄疸(无论由何种疾病引起)的共同特点是:(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色;(2)尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因;(3)大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成;(4)皮肤瘙痒,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果;(5)心动过缓,为胆盐刺激迷走神经所致致。引起老人阻塞性黄疸最常见的疾病主要有:胰头癌胰头紧邻胆总管下端,患胰头癌时胆总管极易受压变瘪,致胆汁不能通过或通过量减少,故黄疸是较早出现的症状(胰体、...

胰管结石怎么治

胰石症的诊断并不太困难,根据长期酗酒史、腹痛症状,有的伴有不同程度的糖尿病,则可做出初步判断,再进行实验检查、X线平片、超声、CT及ERCP检查则可做出确定性诊断。
  【治疗措施】
  胰石症治疗目的是祛除结石、解除梗阻、防止胰腺进一步毁坏并防止恶变、缓解疼痛。
  常用的手术方法:
  1.经内窥镜取石
  此法仅用于胰管无狭窄的胰石。若无胰管狭窄可将括约肌切开取石,当结石较大时,可经超声碎石或激光震波碎石后取出。结石经过超声碎石后,结石破碎得较小,亦可自行排出。若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出,而梗阻因素并未解除,日后仍将形成结石。
  2.胰腺部分切除
  指结石局限于胰体、胰尾的...

说说大便的不同颜色和状态反映了身体的哪些问题?

1.量 正常人大多每天排便一次,量约为100一300g,随进食量、食物种类及消化器官功能状态而异。摄食细粮及以肉食为主者,粪便细腻而量少,进食粗粮及多食蔬菜者,因纤维素多使粪便量增加。胃、肠、胰腺有炎症或功能紊

乱时,因炎症渗出、分泌增多、肠蠕动亢进及消化吸收不良使粪便量增加。
2.颜色与性状,正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便,婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。久置后由于粪便中胆色素原被氧化可致颜色加深,病理情况可见如下改变:
(1)稀糊状或水样便:常因肠蠕动亢进或肠粘膜分泌过多所致。见于各种感染性和非感染性腹泻,尤其是急性肠炎、服导泻药及甲状腺功能亢进症等。小儿肠炎时由于肠蠕动加快...

胆结石的诊断有哪些方法?

1.超声:经济简便,对各类结石和x线上不能发现的隐性结石皆可做出诊断,我院超声诊断各类肝胆结石及泌尿结石,尤其针对输尿管结石及胆总管结石,其诊断率可达96%以上。

2.拍腹部平片:这是诊治尿石症最有价值的检查,大约有95%的结石患者能在x线片上显影。

3.尿常规:指尿中有无红细胞,可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时,还可发现尿有浓细胞。

4.CT检查:它可用于x线片上不能显影的结石病人,但费用较昂贵,不列入常规检查。

5.膀胱镜检+逆行造影:这种检查方法主要是用于对造影过敏的患者。
胆结石的诊断与检查

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