什么叫隐睾?
[病因病理]
一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位时称为隐睾。腹股沟部占70%,腹膜后占25%。其他部位占5%,病因不明,可能与内分泌有关。隐睾除影响生育外,还较易发生睾丸肿瘤。
[临床表现]
单侧者临床无明显症状,双侧者表现性幼稚或垂体功能减退。
[影像学表现]
1.超声表现:
(1)在上述隐睾发生的位置上可探到睾丸,呈椭圆形,边界清晰整齐。
(2)内部中等回声,均匀分布,与正常睾丸相似,但较正常睾丸小。
(3)腹膜后隐睾因受肠气影响不易探到。
2.CT表现:
(1)在上述隐睾位置上可见椭圆形、边界清晰的软组织影。但未发育睾丸或睾丸太小则不易观察到。
(2)隐睾发生的肿瘤,CT可清楚显示。
[鉴别诊断]
腹股沟隐睾需与淋巴结鉴别,淋巴结多位于腹股沟韧带的下方,邻近股或髂血管,位于腹股沟管的深部和外侧。难以鉴别者,可给予增强鉴别。
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(一)内分泌治疗:双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,方法如下:1.每日肌注500μ,共20~30天,总量为10,000~15,000μ,2.隔日肌注1,000μ,总量同上。3.隔日肌注3,300μ,共3次,总量为10,000μ。应在3~5岁以前进行激素治疗,如果激素治疗无效,不宜继续应用或重复应用,应改为手术治疗。
(二)手术治疗:对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。
1.手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。
2.手术方法:经腹股沟斜切口,找到睾丸,充分游离精索和输精管,将睾丸固定...
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