右心衰竭的表现

右心衰竭以体静脉淤血为主要表现：1.症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐；劳力性呼吸困难。2.体征：水肿，首先出现在身体低垂部位，常为对称可压陷性。颈动脉搏动增强、充盈、怒张。肝脏肿大，晚期有腹水。右心增大。

右心衰竭典型的临床表现是以体不瘀血为主，出现气保、颈静脉怒张、肝脏肿大、全身肿。左心衰竭以肺循环瘀血为主，左心房和肺静脉扩张，表现为呼吸困难，有士咳、肺部音及嘟鸣音，心律快而弱，脉搏细弱甚至摸不到。婴幼儿特别是新生儿往往同时有左心衰竭和右心衰竭（即全心衰竭），起病常急骤，小儿烦躁不安、呻吟、拒奶或吃奶时要间断休息（因吃奶时用力），这些婴儿睡眠不安宁，不喜欢平卧，喜欢竖抱或伏于成人肩部睡眠，呼吸浅快，安静时呼吸每分钟50－100次，心率可达每分钟140－180闪，肝脏短时间内明显肿大。
不能平卧、双下肢水肿、胃肠道淤血致恶心厌食，颈静脉怒张、口唇紫绀，咳嗽咳痰等！

右心衰的体征
　　1.肺部湿性罗音随病情由轻到重，罗音可由局限于肺底直至全肺，患者取侧卧位则垂的一侧罗音较多。
　　2.心脏体征除基础心脏病的固有体征外，慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外），肺动脉瓣区S2亢进及舒张期奔马律。
　　B.右心衰
　　（一）症状
　　1.消化道症状胃肠道及肝淤血引起腹胀，食欲不振，恶心，呕吐
　　2.劳力性呼吸困难继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在，单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。
　　（二）体征
　　1.水肿特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。可有胸腔积液。
　　2.颈静脉征颈静脉搏动增强，充盈，怒张，是...

他们的水肿表面看都差不多。不过肝硬化腹水较多点。体表有蜘蛛痣。右心衰有颈静脉充盈明显。
右心衰竭水肿主要的原因就是回心的动力不足，所以多以远端静脉回流不畅导致肢体远端水肿，首先出现于双下肢，多为非凹陷性水肿。
肝硬化水肿是因为肝造蛋白能力下降，血液渗透压下降导致水肿，常有腹水伴随。

左心衰竭临床最常见，主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低。症状：呼吸困难,咳嗽、咳痰与咯血 疲劳、发力、头晕、心悸,少尿及肾功能损害.，疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部淤血症状。体征：两肺底闻及湿性啰音，随病情加重可遍及全肺,心脏扩大，心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。单纯右心衰竭较少见，主要表现为体循环静脉淤血,症状下...