脑血管性痴呆的脑组织有哪些病理改变？

多梗塞性痴呆主要病理所见是多发的腔隙样梗塞病灶。腔隙一词,意指发生在大脑深部的小型软化灶。以后Fisher在1042例尸检中，发现11％有这种局限性小软化灶，大多数腔隙直径在O.5cm左右，最大直径可到1.8cm，其边缘有薄层胶质纤维与胶元纤维，腔内组织稀疏，神经细胞大多消失,胶质细胞增多,新鲜软化灶内残留有少数格子细胞(吞噬细胞)，绝大多数腔隙分布在壳核、尾状核、丘脑、脑室旁白质，也见于桥脑、小脑，但大脑皮层少见。童氏在10例成人脑标本中发现腔隙样脑梗塞28个，位于左壳核8个,右壳核7个，左丘脑1个，右丘脑2个，右尾状核1个，左内囊1个，右内囊2个,右侧脑室旁2个、右胼胝体头部1个，右颞叶白质1个，桥脑基底部2个。外形不整齐者8个,5个呈裂隙状，2个呈筛状，其余均呈圆形或椭圆形，直径在0.1～0.5cm之间，但裂隙可达2.0cm。Hachinski在鉴别痴呆病人的病因时，发现不少病人主要病理改变正是这种多发的腔隙样脑梗塞，其梗塞总体积在50cm3以上，作者命名为多发性脑梗塞痴呆。以后,不少作者认为本型痴呆不仅与梗塞的总体积有关，与梗塞的位置也密切相关，有的病人总梗塞体积大大少于50c...