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外伤大出血的科学应急措施有哪些?


紧急外伤出血
  外伤是造成人类死亡的四大原因之一。从数量上讲,它在人类死因中排第4位,紧随心血管病、脑血管病和肿瘤之后。在40岁以下的人群中,外伤致死居于死亡原因的首位。严重外伤发生的出血是外伤死亡的主要原因之一。外伤发生后数分钟至3h这一时间段,被医学界称为抢救伤者的“黄金时间”。

  1 情况判断

  外伤发生后对出血情况的判断,是实行现场急救的前提,应从以下几点着手:

  1)有无内出血 内出血是指皮肤外观完整,深部组织和内脏破裂后,血液流入组织间隙及皮下,多见于胸部、腹部及大腿。造成内出血的原因很多,多数由于钝器致伤或摔伤、车祸等造成,比如,老年人摔倒后腹部硌在突起的硬物上,可能造成肝脾破裂导致内出血。判断有无内出血,应从以下几方面考虑:在有硬物钝击史(包括摔倒、遭受硬物撞击等)的前提下,有局部肿胀,伤处疼痛拒按,或出现面色苍白、出冷汗、脉搏加快和血压下降等情况时,应警惕有内出血的发生。

   2)出血量判断 在外伤失血后,全身进行总动员,如加速造血、关闭一些血管及使一些体液进入血管内参加血液循环,这样能有效恢复循环血量,不产生失血的症状。但出血量如超过10%,这些...

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血痹和灰指甲的相似之处是什么?

血痹是发生于肢端的一种血管性疾病,多由四肢末端动脉发生阵发性痉挛,使皮肤因缺血而成苍白色或局部缺氧而发绀。似属于祖国医学“四肢逆冷”的证候范围。如《诸病源候论著》虚劳四肢逆冷候记载:“经脉所行皆起于手足,虚劳则血气衰损,不能温其四肢,故四肢逆冷也”。

【病因病理】 脾肾阳虚,兼感寒邪,阳气衰微不能温煦四肢而发为本病。

【症状特点】 多发生于手足末端,有阵发性缺血,患部变打手势凉,僵硬不能自由伸屈,日久缺血、缺氧,局部发绀,由青红色至深青色,指甲发暗,有的手指发生营养障碍性改变,指端变尖或呈杵状指,指甲亦可变形,严重者指端坏死。
灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病...

什么是动脉硬化

动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变,是动脉血管壁变厚、变硬而逐渐失去弹性的病理过程。在正常生理状态下,心脏收缩把血液推向动脉血管,血管富有弹性而扩张,使血液顺畅通过。如果,动脉血管弹性减弱、消失,血液通过时阻力加大,就会出现血流缓慢,供血不足。
动脉硬化可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性,最终可导致管腔狭窄,多见于老年人。大、中、小动脉均可受累。根据病理变化的不同,可分3种类型:动脉粥样硬化、动脉中层硬化和小动脉硬化。

动脉硬化
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小。
动脉硬化的形成
脉硬化有三种主要类型:
(1)细小动脉硬化
(2...

静脉炎都有一些什么样的症状?

浅静脉炎患者,患肢局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。深部静脉炎患者,发病突然,患肢呈凹陷性肿胀,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡,股、胫周径较健肢粗1cm以上,行走时肿痛加重,静卧后减轻,静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。.游走性血栓浅静脉炎,是指浅静脉炎症发生部位不定,此起彼伏,反复发作而言,是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。 .胸腹壁血栓性浅静脉炎,是指胸壁、乳房,两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成,并同时有炎性病理改变的一种常见疾病,亦称Monder病。
1.护理有共性,...

下肢动脉硬化手术介入没通开怎么办



下肢动脉缺血是严重危害人的健康和生活质量的疾病,随着临床对该病认识的不断提高和检出手段的进步,其发病率在逐年提高。然而,该病预后不良,尤其是重症下肢缺血的5年疾病相关死亡率为28%,截肢率更是高达38.1%~75%。采用抗血小板等药物进行保守治疗,虽能暂时改善其部分临床症状,但并不能从根本上改变该病的病理状态。因此,外科的血管重建手术仍是此病的主要治疗手段。但是,此病患者除肢体缺血外,往往伴发很多血管相关疾病,一般状况很差,对其实施血管重建手术存在着很大的风险。如何寻找对该病有效的微创治疗手段,特别是对股腘动脉和其下游动脉血管进行微创腔内重建,仍是目前国内外研究和争论的焦点。

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脉管炎好治疗吗

脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。一、治疗原则:  因其病因不明,主要病变是周围肢体远端动脉阻塞,血供障碍,动脉流出道差,动脉重建往往无法进行或疗效差。因此,应根据病情和病变范围,选择各种中西医治疗方法,结合手术,综合治疗。治疗原则主要着重于改善和增进肢体血液循环,解除和减轻疼痛,挽救肢体,恢复劳动力。  脉管炎患者的诊断要点  1) 多发于寒冷地区,以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主。  2) 下肢趾端疼痛,伴有游走性浅静...
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