冬天手肿是什么原因
冻疮(pernio)是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性、淤血性、炎症性疾病. 流行特征 是冬季常见病,一般在气温10℃以下发生,至春季气候转暖后自愈,但入冬后又易再发(在春夏秋季,人体会自行修复,但这六、七个月时间很难完全修复。)。 病因和发病机制 长期暴露于寒冷、潮湿的空气中,加上患者末梢血液循环较差为主要发病因素,缺乏运动、手足多汗、营养不良、贫血、鞋袜过紧、户外工作及慢性消耗疾病均可为本病诱因.受冻部位的皮下动脉由于寒冷的刺激而收缩,导致血流淤滞、组织缺氧引起细胞损伤,如受冻时间较长,动脉持续痉挛,导致血管麻痹而出现静脉淤血,毛细血管扩张,渗透性增加,血浆渗入组织间隙而引发本病. 临床表现 本病易发于初冬、早春季节.各年龄组均可发生,但以儿童、青年妇女或末梢循环不良者多见.好发于肢端、耳廓、鼻尖等末梢部位.皮损为局限性水肿性紫红斑,按之色退,去压后红色恢复,严重时可有水疱,破溃后形成溃疡.局部有肿胀感,暖热后瘙痒,溃烂后疼痛. 诊断和鉴别诊断 根据典型临床表现易于诊断.本病与多行红斑等进行鉴别. 诊断要点 · 多发生于冬季,尤其多见于寒冷而潮湿的地区,初冬或初春更易发生。 ...
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等渗性脱水
【概述】 外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。 【诊断】 主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况,每日的失液量有多少?持续多少时间?失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠,以了解缺水和失钠情况。血清na+和cl-一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红...
高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱
(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时...
(一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时...
什么是休克?
休克(shock)是一种急性组织灌注量不足而引起的临床综合征是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此,休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。其主要临床表现有血压下降,收缩压降低至12kPa(90mmHg)以下脉压差小于2.67kpa(20mmHg),面色苍白,四肢湿冷和肢端紫绀浅表静脉萎陷,脉搏细弱,全身无力尿量减少,烦躁不安,反应迟钝神志模糊,甚...