肝硬化是什么原因导致的呢?
病因 1.病毒性肝炎
乙型、丙型和丁型肝炎病毒引起的肝炎均可进展为肝硬化,大多数病人经过慢性肝炎阶段。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化。我国的肝硬化病人有一半以上是由乙肝病毒引起。慢性乙型肝炎演变为肝硬化的年发生率为0.4%~14.2%。病毒的持续存在、中到重度的肝脏坏死炎症以及纤维化是演变为肝硬化的主要原因。乙型和丙型或丁型肝炎的重叠感染常可加速肝硬化的发展。
2.慢性酒精中毒
在欧美国家慢性酒精中毒为肝硬化最常见的原因(约占60%—70%),我国较为少见(约10%),但近年来有升高趋势。长期大量饮酒可导致肝硬化。(详见酒精性肝病章)
3.非酒精性脂肪性肝炎
最近几年来国际上几项大规模临床流行病调查结果显示,年龄>50岁、伴有2型糖尿病、体重指数明显增加、ALT异常的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)易发展为肝硬化。而年龄<50岁、肝脏病理检查未见炎症坏死、气球样变或纤维化,仅有单纯脂肪浸润者不易发生肝硬化。现认为NASH也是引起肝硬化的常见病因,而是否会发展为肝硬化与个人的基因易感性有关。
4.胆汁淤积
包括原发性...
乙型、丙型和丁型肝炎病毒引起的肝炎均可进展为肝硬化,大多数病人经过慢性肝炎阶段。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化。我国的肝硬化病人有一半以上是由乙肝病毒引起。慢性乙型肝炎演变为肝硬化的年发生率为0.4%~14.2%。病毒的持续存在、中到重度的肝脏坏死炎症以及纤维化是演变为肝硬化的主要原因。乙型和丙型或丁型肝炎的重叠感染常可加速肝硬化的发展。
2.慢性酒精中毒
在欧美国家慢性酒精中毒为肝硬化最常见的原因(约占60%—70%),我国较为少见(约10%),但近年来有升高趋势。长期大量饮酒可导致肝硬化。(详见酒精性肝病章)
3.非酒精性脂肪性肝炎
最近几年来国际上几项大规模临床流行病调查结果显示,年龄>50岁、伴有2型糖尿病、体重指数明显增加、ALT异常的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)易发展为肝硬化。而年龄<50岁、肝脏病理检查未见炎症坏死、气球样变或纤维化,仅有单纯脂肪浸润者不易发生肝硬化。现认为NASH也是引起肝硬化的常见病因,而是否会发展为肝硬化与个人的基因易感性有关。
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如何预防和治疗脂肪肝
脂肪肝的发病与以下六种因素有关:
1 肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分,可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失,患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一。
2 酒精 据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75百分-95百分有脂肪浸润。研究表明,酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系,每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍,其发病机制目前认为是多因素综合的结果。首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的...
1 肥胖 肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,约半数肥胖患者可见有轻度脂肪肝,在重度肥胖症的患者中,脂肪肝的发病率可高达60百分-90百分,可见肥胖患者有明显的脂肪肝好发倾向。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失,患肝炎后不适当地增加营养而又缺乏运动所致的肥胖是我国最常见的致脂肪肝的原因之一。
2 酒精 据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75百分-95百分有脂肪浸润。研究表明,酒精的消耗量与脂肪肝的发生率间存在量效关系,每天饮酒超过80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍,其发病机制目前认为是多因素综合的结果。首先体内大量乙醇可以抑制线粒体蛋白的...
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